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针对小脑扁桃体下疝畸形该如何治疗
针对小脑扁桃体下疝畸形该如何治疗?
小脑扁桃体下疝畸形是神经外科常见的疾病，虽然在神经外科比较常见但是发病率比较低。小脑扁桃体下疝畸形一般诊断需要通过影像学资料来判定，但是并不是诊断了病情后就需要及时治疗或者手术，很多患者往往是没有任何不适或者虽然存在症状，但是症状可以耐受。
Q无任何症状的小脑扁桃体下疝畸形是否需要治疗?
A小脑扁桃体下疝畸形是不需要特殊治疗的，但有了症状，影响患者生活质量的患者应该积极的治疗。小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗，手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连，解除神经症状，缓解脑积水。
Q什么样的小脑扁桃体下疝畸形患者需要手术治疗?
A重庆医院神经外科脊柱脊髓专业治疗组晏怡教授谈到，什么情况下患者应该接受手术治疗呢？如果患者出现梗阻性脑积水或颅压增高、有明显神经症状如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发绀发作、角弓反张、Honer综合征、吞咽反射消失以及小脑功能障碍等均应积极考虑手术治疗。手术方式包括后颅窝减压术或脑脊液分流术。有人认为Ⅰ型可行后颅窝减压术，而Ⅱ型仅作分流术即可。颅后窝减压术是切除部分枕骨鳞部及第1颈椎椎板，切开硬膜并分离粘连，探查第四脑室正中孔。对于有梗阻性脑积水患者，采用后颅窝减压术未能解除者，可行脑脊液分流术。这些手术都是神经外科医生的常规手术，难度不大，风险也不大。
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