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健康指南扁桃体到底该不该切
我们首先要了解一下扁桃体是怎么回事。人的嗓子里有丰富的淋巴组织，其中最大的一对就叫扁桃体。扁桃体是人体的一个免疫器官，它可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用，特别是在4岁以前免疫功能较强，表现为代偿性肥大，成为人体抵御疾病的重要防线。
扁桃体炎分为急性和慢性两类。当扁桃体急性发作时表现为高烧、寒战，头疼，全身无力，嗓子痛的特别明显，尤其是吞咽食物时疼痛加剧，有的患儿因此就不吃食物，甚至连水都不喝。还有的患儿可因高烧引起抽风。检查可见扁桃体明显的充血肿胀，表面有灰白色或黄白色的脓点，若融合成片就成一层脓苔，同时伴有颌下淋巴结肿大和压痛。经过抗生素如青霉素、头孢霉素、红霉素和其它的对症治疗，大约7-10天痊愈。有的孩子经常反复发作急性扁桃体炎，一年4-5次，甚至一月一次，形成慢性扁桃体炎。
慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎反复发作或局部炎症迁延不愈而致。检查可见扁桃体增大，隐窝口扩大，隐窝口可见到黄白色的分泌物或食物残渣，在颌下可摸到如黄豆或枣核大小的淋巴结，无明显触痛。
那么什么样的扁桃体应该切除呢？（1）慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4-5次以上。（2）曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿的。（3）扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠，也就是睡眠时打鼾。（4）病灶型的扁桃体炎。也就是因扁桃体炎并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等。（5）不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其它内科疾病时。（6）扁桃体角化症或上面有结石，息肉样增生、囊肿和其它的良性肿物。这几种情况下出现任意一条，扁桃体均无免疫功能，则需要行扁桃体切除术。
当决定了要做扁桃体切除手术了，什么时候最合适呢？只要是近期内身体状况较好，没有感冒、发烧、咳嗽就可以手术，或扁桃体发炎痊愈后10天、病灶型扁桃体炎在病情稳定期都可以手术。
扁桃体切除术后全麻患者术后6小时方可进食。常规为术日冷流质，1～3天进流质，3～7天进半流质，7～14天进软食，2周后可恢复普通饮食。术后2周内勿食过热、过硬及酸性饮食。（术后第二天，创面出现一层白膜，是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落，创面形成肉芽，表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色，应注意有感染可能，可用复方氯已定含漱液漱口。）
（供稿：眼、耳鼻喉科）
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