宝宝嘴里有点白白的，那你可要注意了

本期支招医生

孔令凯

儿科医生

问

玲子：宝宝从1个多月到现在5个多月，鹅口疮一直没好过，用碳酸氢钠洗液擦洗，再涂抹制霉菌素，好了没几天又反复发作。平时奶嘴小碗都开水消毒，也经常擦洗乳房，益生菌也长期服用，可就是不知道为什么总是鹅口疮。怎么才能彻底好？

答

孔令凯医生：首先，我们先强调下鹅口疮的样子。

鹅口疮是“口腔念珠菌”引起，附着在舌头、上颚、嘴唇上，不易擦掉的白色斑块（如下图）。如果是比较容易擦掉的白色物质，那很可能是宝宝吃的奶。这一点家长要注意区分。

确诊鹅口疮后，要注意两个问题：

治疗和用药要规范

家里不能太干净

治疗时，药物用量不足、浓度不够，或者使用时间短，都会导致复发。

我们建议使用10万单位/ml的制霉菌素溶液，用棉棒蘸溶液，涂抹宝宝口腔里面所有有白点的地方。每次大约使用2ml左右，每天使用3次，直到口腔内完全没有白点，再巩固2-3天左右，总共大约10天左右。

治疗的同时，宝宝所有能抓咬的地方和物品，都使用1%-4%的碳酸氢钠涂抹以消毒。母乳喂养的妈妈，建议也使用制霉菌素涂抹乳房。

如果经过以上处理，鹅口疮仍然不愈，医院就诊。医生可能会开些氟康唑给宝宝涂抹口腔。

另外，家长应该注意，家里不要太干净。不要经常使用“84消毒液”等清洁剂进行清洁。

如果室内一点细菌都没有的话，宝宝不能接触到正常菌群，影响肠道菌群建立，可能就会导致真菌生长，从而出现鹅口疮。

家长可以在以上治疗的同时，继续给宝宝使用益生菌，帮助肠道建立正常菌群。

小编说

个别鹅口疮严重的宝宝，还会出现不愿意吃奶、排斥奶嘴的表现。家长一定要遵循医嘱，小心护理，让宝宝尽快好。

希望今天的“医生支招”能帮到有需要的家长，如果你也有养育问题，留言给我们，小编会继续请育学园诊所的医生给大家支招！

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北京崔玉涛育学园儿科诊所