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从李冰冰患化脓性扁桃体炎事件看扁桃体到底



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常常有病人因扁桃体反复发炎医生建议切掉它,但也有人说扁桃体可不能轻易切掉,它长在嗓子那儿就是起一个把大门的作用,如果切掉它,一感染细菌、病毒,就会直接侵入到身体内部,得的病就会更重了。这一来说得他们真不知怎么办好了。

到底该不该切掉?我们首先要了解一下扁桃体是怎么回事。

扁桃体的表面有10~20个隐窝,通到扁桃体的深部,平时这些隐窝里就藏有很多细菌,但是扁桃体并不发炎。只有在疲劳过度、着凉,机体的抵抗力下降时,隐窝中的细菌大量繁殖,其中的致病菌可使扁桃体红肿发炎、化脓。但扁桃体是人体的一个免疫器官,可抵御侵入机体的各种致病微生物,起到一定的抗病作用。特别是在4岁以前,扁桃体的免疫功能较强,成为人体抵御疾病的重要防线。

但在长期炎症的刺激下,扁桃体反而可以失去正常功能而转化成为对人体有害的“病灶”,使机体产生抗原抗体复合物,引起远离扁桃体的器官的病变,如肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎严重疾病等。

扁桃体炎分为急性和慢性两类。

急性扁桃体炎采用抗生素如青霉素、头孢菌素、红霉素和其他对症治疗,大约7~10天可痊愈。有的病人经常反复发作急性扁桃体炎,一年4~5次,甚至一月一次。由于每次扁桃体发炎身体的消耗很大,常常使得病人体质很差,抵抗力下降,只要一遇天气变化或劳累,扁桃体就发炎,形成恶性循环,这种发作频繁的扁桃体炎对人体有害无益。

慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎反复发作或局部炎症迁延不愈而致。扁桃体周围的组织和器官(如鼻腔、鼻窦、咽部)的感染也可并发本病。慢性扁桃体炎的患者一般有反复发作的咽痛,口臭,异物感,少数人只觉得咽干、发痒,有刺激性咳嗽等症。

耳鼻喉科医生经常会遇到病人询问自己是否需要进行扁桃体切除手术,那么什么样的扁桃体应该切除呢?

(1)慢性扁桃体炎反复发作者。

(2)曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿。

(3)扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育,因此应该切除扁桃体,以达到解除梗阻的目的。

(4)病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等,近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体炎有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。

(5)不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体。

(6)扁桃体角化症或扁桃体上面有结石,息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物。

(7)扁桃体恶性肿瘤的早期,在无淋巴结转移时可切除扁桃体,但是术后需做化疗或放疗。

总之,扁桃体就象人体的门卫,有防御功能,但一旦门卫变成小偷,就不仅不能防御还只会引狼人室后患无穷。所以,既反对不论有无适应证,一概加以切除的“手术无害论”,也要反对对慢性发炎的扁桃体采取姑息的态度。决定是否手术切除应听取专科医生的建议,持慎重的态度。

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