扁桃体到底该不该切

最近有位妈妈正为一件事烦恼，短短几个月时间4岁的宝宝已经三次住院了，住院的原因都是因为扁桃体炎急性发作，每次住院都是输液一周才能好。宝宝妈妈听朋友说，如果孩子扁桃体炎反复发作就应该把扁桃体切了，但还有另一些朋友说，不能切，因为切除扁桃体后孩子的免疫力会下降，就更容易生病了。这让宝宝妈妈非常纠结：孩子的扁桃体到底该不该切除呢？为什么小孩子会反复发生扁桃体炎呢？

季节交替，气温变化大，饮食不均衡，都会引起孩子扁桃体发炎，有些孩子的扁桃体甚至反复发炎。针对不少家长纠结的扁桃体到底该不该切的问题，沈阳民生耳鼻喉专家给出答案，如果扁桃体反复发炎，形成病灶，应该予以切除，以免引起其他疾病。

扁桃体被称为人体的“健康卫士”，是人体重要的免疫器官，为咽淋巴组织中最大者，位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内。一般情况下，当受到外界炎性物质刺激后，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力会增强，能抑制细菌病毒在呼吸道黏膜黏附、生长和扩散，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能。

扁桃体在身体受凉、全身衰弱、内分泌紊乱或生活及劳动环境不良的情况下容易形成病灶，引起许多严重疾病，如心血管系统疾病、肾脏疾病、关节疾病、阑尾炎、胆囊炎等。已有慢性炎症的扁桃体也是外界细菌侵入机体的重要门户，促使发生各种疾病或使原有疾病加重。儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作，不但引起并发症的机会甚多，且可影响身体发育。

手术切除扁桃体是治疗慢性扁桃体炎较好的方法。不少家长担心扁桃体是免疫器官，切除后患儿抵抗力会下降，其实不然。有研究表明4岁前切除扁桃体的患儿前半月稍有抵抗力下降的表现，而半月后全身机体的其他免疫器官逐步代偿完善了机体的抵抗力；而对于4岁以上的患儿来说，全身的免疫器官基本完善，切除扁桃体后基本无影响。

什么样的患儿适合手术治疗呢？手术适应症主要包括以下两点：扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者；患者扁桃体炎反复急性发作，在过去的一年里扁桃体急性发作至少7次，在过去的两年里扁桃体急性炎症发作至少5次/年，在过去的三年里扁桃体急性发作至少3次/年，体温38.3摄氏度以上。

预防其实重于手术，家长平时应多让孩子加强体育锻炼，提高免疫力，减少呼吸道等疾病的发生，同时注意保持孩子口腔清洁，可减少扁桃体发炎的机会。

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