陈灼医话小朋友睡觉打呼噜张嘴呼吸最

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腺样体是什么？腺样体又叫咽扁桃体。和扁桃体一样属于淋巴组织,位置在鼻子后边，腺样体和我们熟知的扁桃体差不多，表面不光滑，样子和荔枝相似，有一些比较深的沟壑，用来吸附外界入侵的颗粒、细菌等。它具有免疫作用，是一道防线，但也正因为它的结构，容易藏污纳垢，一定程度上导致了它容易反复感染，不易消退。简单来说，腺样体和扁桃体属于同一类组织，一般地，它在孩子10岁之前，有一定程度的免疫防御作用。腺样体位置那它长在什么位置呢？在鼻咽部。人的耳朵、鼻子、口腔其实是相连通的，而腺样体就长在他们相交通的位置。我们的后鼻孔，鼻窦开口，咽鼓管开口等等，都在这附近。简单地理解，腺样体所在的位置，就相当于一个十字路口，连着鼻子、中耳、气道、食道、鼻窦。所以，它如果肥大，就像路口中间有一辆大卡车堵住了，这就可能引起一系列的问题。腺样体肥大危害？因为腺样体正好在耳、鼻、咽喉交通的地方，它要是太大，就会对附近的组织产生影响。腺样体肥大临床表现常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞、流涕等症状。说话时带鼻音，因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，而引起阵咳。影响咽鼓管调节功能，可能出现耳朵堵闷感，严重时可能出现分泌性中耳炎，影响听力等等。最主要、最常见问题，是影响通气，可以见到小孩夜间打鼾，张口呼吸等。长期腺样体肥大，呼吸不通畅，人体没有足够的氧气，自然会努力地代偿，这就会出现夜间的张口呼吸，同时有打鼾。所以小孩打呼噜，并不是睡得香，而是呼吸道不通畅，气流经过口腔，引起悬雍垂和软腭震动。所以如果小朋友经常出现打鼾，一定要引起重视。小孩夜间呼吸不通畅，氧气供应不足，就可能出现白天容易瞌睡、犯困、注意力不集中、精神萎靡、反应迟钝等等，影响孩子日常生活学习，还会影响生长发育。我们再来看一个比较严重的情况，因为通气差，长期鼻塞、张口呼吸，导致面骨发育障碍，上颌骨变长，腭骨抬高，牙齿排列不整齐，上切牙突出，嘴唇厚，面部表情呆滞等等，这样的变化，医学上把它称为腺样体面容，严重影响面部外观。腺样体肥大原因腺样体肥大分为生理性肥大和病理性肥大。腺样体在小孩的时候都是大的，一般来说在6岁左右是最大的时候，但是一直要到青春期，13、14岁以后才开始萎缩。同时，因为个体差异（就像有胖有瘦一样），有的人生来扁桃体或腺样体就偏大一些。因此，无论扁桃体或腺样体，不单纯以大小论好坏，而以症状为主要判断依据。如果没有什么症状，就不需要特殊处理。病理性肥大是指已经出现症状，影响正常生活的情况，主要和两方面因素相关。

插画师无尾鱼

1.反复感冒。急、慢性鼻咽炎的反复发作，以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。2.过敏性鼻炎。不仅仅是过敏性鼻炎，凡过有过敏倾向的孩子，都需要更多地引起注意。过敏的主要表现，粘膜水肿，分泌增加，这样的体质倾向同样会对腺样体产生影响。（未完待续，期待下篇...）集萃名医

陈灼

毕业于北京中医药大学，师承于国家级名老中医刘大新教授。博采北京知名专家所长，先后跟师于北京中医药大学尉中民教授、郝万山教授、何厚夫教授、任可教授等。

在治疗上重视脾胃中气，运用气机升降、气化理论调整亚健康状态、治疗各种内科杂病。尤擅治疗耳鸣、耳聋、眩晕、咽炎、鼻?鼻窦炎、发热、咳嗽、喉炎、声带息肉、过敏性疾病、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、失眠、月经不调、痤疮等，及小儿感冒咳嗽、哮喘、扁桃体及腺样体肥大、鼾症、厌食、消化不良等小儿疾病。

出诊时间：

每周一、六、日上午09:00-12:00

每周三、四、五、六、日下午15:00-18:00

每周三、四、五晚上19:30-21:30

（具体出诊时间以名医出诊表为准。）

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