扁桃体灼烙消融术,到底是什么

中医烙法是祖国医学外治法的一大特色，目前，中医烙法逐渐得到了国际上专家学者和患者的接受和认可。多年来的临床实践表明，中医烙法治疗慢性扁桃体炎，慢性咽炎，咽部良性新生物不仅可以消除慢性炎症，改善临床症状，还能保留免疫功能，且方法简单，无痛苦，无严格禁忌证。

唐代孙思邈()《千金方·卷21》记载：“被烙处干焦，形成瘫痕，使患部缩小甚至消失而不再发病”。近几年，扁桃体灼烙法不断改进，已成为国家中医药管理局适宜技术推广项目，其保留扁桃体功能的同时减少扁桃体反复炎症发作，也可一定程度上缩小扁桃体并改善免疫功能。所以在临床上配合治疗慢性扁桃体炎已经获得初步成效。

慢性扁桃体炎，祖国传统医学中称为乳蛾，多因外邪侵袭咽喉迁延不愈所致。现代医学研究中，慢性扁桃体炎的病因尚未明确，主要学说有细菌感染、免疫反应下降、自身变态反应等。现代医学认为，治疗慢性扁桃体炎最好的方法是手术切除，但是就目前临床观察来看，由于扁桃体是人体重要的免疫系统，切除扁桃体后，很容易导致免疫力下降，并且会存在多种并发症，这种手术直接摘除的方法逐渐遭到质疑。

一般而言儿童时期扁桃体多呈生理性肥大。前由于对扁桃体功能能够了解被视阑尾炎，人体没有什么作用器官，因而有些医生主张普遍把小儿扁桃体割掉，近年来研究表明扁桃体内有淋巴组织、浆细胞和参与细胞免疫T细胞、B细胞；能产生各种免疫球蛋白和特殊抗体；还能分泌干扰素抑制细菌生长。因此人体防御器官参与人体免疫功能往往其免疫力在3～5岁儿童身上表现活跃，因此对儿童切除扁桃体要慎重。

虽然扁桃体切除的手术被认可是安全的，但是像所有的外科手术一样，它也有一定的危险性存在。因为手术需要局部或者全身麻醉，麻醉本身也可能有一定的危险。而且，虽然切除扁桃体和增殖体的手术相对其他外科手术很简单和轻松，但是切除扁桃体将引起14天左右的喉咙疼痛，有的时候疼痛的程度很严重，将让孩子难以忍受。

而改进后的中医灼烙方法，因其治疗后并发症少、几乎无并发症而闻名，受到广大医生和患者的青睐，它的主要优点，就是不切除扁桃体而是通过灼烙的方法去除扁桃体上的炎症、脓液，经灼烙后的扁桃体上会形成一层黏膜保护扁桃体防止其再受感染。

此外，扁桃体灼烙还可以有效改善孩子晚上睡觉打鼾的问题，它的机理主要是在于：

1.在做扁桃体灼烙的时候，向腭咽窝方向重压会有利于扁桃体的缩小或者是扩大咽腔；2.扁桃体灼烙后可以可以有效减少扁桃体急性炎症的发作，也减少了扁桃体增生的机会；3.灼烙法是属于轻度刺激，能够调动扁桃体免疫功能，腺样体和扁桃体同属于一个咽淋巴环，可同时减轻其炎症反应而缩小。

某些孩子的扁桃体做了很多次，缩小不明显，为什么？

这里需要注意，扁桃体的大小不是灼烙是否有效的唯一标准！如果患者的扁桃体缩小不明显，一是代表患者自身免疫力较低，需要足够大的扁桃体分泌分泌足够的免疫物质供给身体成长，只要不在反复发炎。。二是代表隐窝壁增厚明显，对灼烙不敏感，这种情况下可延长灼烙次数。

灼烙会不会疼，孩子能不能配合？

扁桃体游离缘没有神经分布，所以在灼烙时疼痛感比较低，更多的是口腔内的热感，越靠近腭弓及扁桃体窝则越疼，所以灼烙时一定要选择在游离缘灼烙。

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