健康教育不容忽视的儿童声嘶

声嘶俗称嗓子哑，就是嗓音变粗、沙哑，甚至说不出话来，在儿童生长发育期是一种不可忽视的疾病。许多家长将孩子声音嘶哑当成发育期的变声过程，这是相当主观和错误的。

儿童的发音应该是悦耳动听的。当出现发音嘶哑时首先应考虑声带的病变。尤其是通过药物治疗以及禁声休息1~2周后，声医院详细检查声带。儿童声嘶的原因很多，主要是不能科学发声，尤其大声喊叫或长时间用嗓过度造成的，具体如下：①急性喉炎：小儿除声嘶外，常伴有发热、犬吠样咳嗽，严重时甚至呼吸困难，医院检查及治疗；②慢性喉炎、声带小结及声带息肉：一般是后天用嗓过度引起，尤其以3-7岁孩子常见；③喉部肿瘤：最常见的是喉乳头状瘤，早期主要表现为声嘶，严重时会出现气促、吸气性三凹征、呼吸困难，甚至危及生命。

声嘶患儿应尽早到耳鼻喉专科就诊，若检查间接喉镜，患儿较痛苦及恶心反射重，多不配合；目前主要通过先进及痛苦小的纤维鼻咽喉镜检查，通过详细了解双侧声带情况，予以明确诊断，并及时对症治疗。如发现声带息肉和喉乳头状瘤则需通过手术治疗。我中心耳鼻喉科引进的小儿纤维鼻咽喉镜已为声嘶患儿的诊断及治疗提供了可靠的临床依据。同时，除声嘶外，小儿纤维鼻咽喉镜检查还适用于以下疾病的诊断：

1.扁桃体、腺样体肥大：多表现为睡眠打鼾、长期张口呼吸，甚至呼吸困难，可致小儿大脑缺氧，影响孩子生长发育，若发现症状应及时行纤维鼻咽喉镜检查，以明确病因，尽早治疗。

2.鼻炎-鼻窦炎：持续或反复出现鼻塞、流脓涕、头痛者。

3.可疑鼻咽喉异物者：多数有异物史，可伴有鼻塞、流脓涕或咽喉吞咽疼等症状，其中咽喉部以鱼刺、骨片类异物较常见。

4.喉部先天性疾病：如先天性喉软骨软化、先天性会厌囊肿、声带麻痹等，以婴幼儿居多，可有持续喉鸣、经常吐奶等症状。

5.反复渗出性中耳炎伴有听力下降者。

6.其他鼻咽喉部不适，并经鼻镜和间接喉镜检查困难者等。

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