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儿童专科扁桃体手术,该注意些什么

　　下图为扁桃体术前术后对比图

　　儿童睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)90%以上是可以通过手术治愈的,尤其是腺样体和扁桃体肥大的患儿效果最好.一般手术的最佳年龄是4-8岁,一般腺样体到11岁以后会萎缩,但年龄太大做会错过生长发育的最好时机.

　　对家长担心的问题:腺样体和扁桃体作为淋巴组织,切除后会不会对免疫功能有影响呢?其实和疾病的危害相比,还是大得于失的!对病情重又不能或是不愿意做手术的患儿可以用呼吸机辅助治疗.一些有鼻窦炎、过敏性鼻炎的患儿还需要对症治疗.肥胖小孩还需要减肥治疗等.

　　OSAHS会导致患儿一系列外在异常行为(如易激怒、多动性),内在异常行为(如抑郁),学习成绩差,生活质量下降,遗尿和生长迟缓.扁桃体切除术后患儿以上这些伴随症状会得到改善或缓解,且身高和生长的生物标志物会显著增加,故当筛查、诊断和治疗患儿生长迟缓时,继发性扁桃体和腺样体肥大等因素应该考虑在内.与非手术治疗相比,扁桃体和腺样体切除术会使病情显著改善.

　　下图为腺样体术前术后对比图

　　那么,扁桃体和腺样体切除术期间应注意什么呢?就此,我们来了解一下:

　　(一)术前:

　　1、增加营养,增强机体抵抗力,尤应补充维生素C,减少术后出血几率.

　　2、术前4-6小时禁食禁饮,术前30分钟-1小时给予输液及麻醉前用药.

　　(二)术后:

　　1、全麻术后去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐及误吸;冰敷颈部2小时.

　　2、告诉孩子将口内分泌物吐出,勿吞咽,以便观察伤口出血情况.保持安静,避免烦吵引起出血,少讲话,尽量避免咳嗽.

　　3、术后6小时可进白色冰激凌或冷牛奶等流质,次日进食稀饭、烂面、蒸鸡蛋等半流质,半月后给软食,勿食煎炸,酸辣等刺激性食物,一月后过度到普食.进食速度易慢,不宜过快和过猛,以防疼痛和呛咳.

　　4、术后第二天注意三多:多讲话,多漱口,多伸舌头.鼓励孩子做吞咽、伸舌、张口、讲话等动作,避免伤口粘连,禁止剧烈运动.

　　5、保持口腔清洁,饭后漱口,防止感染.

　　6、术后1-2天内体温波动在38度左右属正常术后反应,请不必担心.体温超过38.5℃给予物理降温.