有奖病例竞猜第59期这个7岁女孩肿么了

编译/蔡松华

一个7岁的女孩出现发热、喉咙痛、双侧结膜出血、眶周水肿及眼睑瘀斑（图1）。

图1.眶周水肿、瘀斑及双侧结膜出血的7岁患儿

起病初期为轻度发热和背部疼痛，随出现眶周肿胀和高烧。此后患儿背部疼痛有所解，但出现疲劳，四肢僵硬、喉咙痛、轻微的咳嗽及多次呕吐和腹泻等症状。喉咙拭子快速抗原检测试验发现A组链球菌阳性，于是用了青霉素。

既往：发病前四天，患儿结束了急性中耳炎的治疗（10天阿莫西林）。

体格检查：患儿双侧结膜出血、眶周水肿、眼睑瘀斑；扁桃体肿大伴有红斑和渗出；肝、脾轻度肿大。

实验室检查：白细胞增多，白细胞计数16./μL，以淋巴细胞为主；轻度血小板减少（×/μL），转氨酶升高（谷丙转氨酶U/L；天冬氨酸氨基转移酶U/L），γ-谷氨酰转肽酶（U／L）结，合胆红素（2.3mg/dL），乳酸脱氢酶（U/L。咽喉部细菌培养示A组链球菌阳性。

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那么大家的诊断是什么呢？