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靓月堂小课堂孩子鼻塞是怎么回事
孩子从两岁多开始,每天早上都喷嚏、鼻塞,外出就好了,去看医生说是过敏性,开了药水滴鼻子,暂时还未看到明显效果,应该怎么办呢?
在固定环境中出现频繁打喷嚏、流涕、鼻塞等症状,一旦换环境就会明显见好,应怀疑是对这环境中某些吸入物过敏。每日早晨出现症状,考虑早晨与平日环境有何不同,可考虑床上用品,如枕头、床垫,还可考虑室内装饰等。在同样环境下,服西替利嗪等抗过敏药,症状明显好转,建议检查过敏原辅以寻找原因。
鼻塞与感冒
若因感冒等原因导致鼻塞,多是鼻黏膜水肿,吸入一定水分可利于鼻腔内分泌物排出,有效缓解不适症状。可吸入水蒸气,比如打一盆热水让孩子吸它散出的蒸汽,注意别烫伤孩子,或用浴室内制造的蒸汽等。除加热方式外,还可通过医用雾化吸入器将生理盐水制造成雾化气体。若用家用加湿器,使用时千万注意不要出现霉菌等污染。此外,还可先用温湿毛巾敷鼻,同样易于排出鼻腔内分泌物。若用以上办法后鼻塞解除效果仍不满意,可用不含麻黄素的喷鼻药缓解水肿,利于呼吸通畅。
若鼻塞是因分泌物阻塞,对于黏稠分泌物,可使用浸满油脂的棉签涂抹鼻黏膜,清理分泌物,同时刺激打喷嚏,排出分泌物。若分泌物非常干,可先滴入少许海盐水,待分泌物软化后,用上述方法清理。
不论何种原因造成的鼻塞,初步处理后,都要对鼻黏膜进行保护。保护鼻黏膜的方法很简单,可在每天早起和晚间睡觉前,用细棉签浸满橄榄油伸入鼻孔内,涂于鼻黏膜上,这样还可以减少分泌物分泌。坚持数周,使鼻黏膜有充足恢复时间,即可治愈鼻塞问题。
鼻塞伴随症状:厌奶、头疼、发热、打鼾、反复流鼻涕孩子流鼻涕,鼻堵,如果不发热、不咳嗽,通常一周内可自行痊愈。所以,如果仅仅是流鼻涕、鼻堵,一般来说,父母都是在家中给孩子吃些小药,甚至不吃药,医院看病。不过,如果是新生儿,或孩子反复、持续发作,或是伴有头痛、打鼾等,就要引起家长的重视了。
1.鼻塞与短时间厌奶现象。
新生儿鼻腔细小,被分泌物阻塞的现象十分常见。另外,新生儿很少用口呼吸,特别是吃奶时,不能用口腔呼吸,鼻堵时就会在憋气状态下吃奶。一旦憋不住了,只能甩开奶头进行呼吸,多以哭作为增加呼吸效果的代偿表现。哭闹后往往失去了食欲,不再想吃奶了。可是1~2个小时后又拼命找奶吃。
这种情况下,向新生儿鼻腔内滴入少许生理盐水,数分钟后,用特制吸鼻器抽吸,可帮助排出鼻腔内的分泌物。经常向鼻腔内涂少许橄榄油、香油等也可助于鼻内分泌物的排出。不过,家长最好不要自己用棉签清理新生儿的鼻腔,以防造成不必要的损伤。
2.鼻塞伴随发热、头疼、浓鼻涕,考虑鼻窦炎。
鼻窦炎也是常见的上呼吸道感染的一种,除了流鼻涕、鼻堵外,还可出现发热等症状。
最具特征的表现是流稠鼻涕、头痛,并具有眼眶、颧骨等处明显的压痛。X线及CT检查可见鼻窦内存有较多的分泌物。多数检查发现,不仅分泌物多,而且鼻窦内膜增厚,说明患鼻窦炎已有相当长的时间。一般情况下,口服或肌注抗生素加上鼻腔局部黏膜收缩药物即可治疗。若治疗较晚或问题较为严重,可能需要采取外科手术治疗。
3.鼻堵伴有夜间打鼾,常为腺样体肥大的表现。
腺样体位于鼻腔后部,是淋巴样软组织。上呼吸道感染可刺激腺样体,使腺样体肿大。反复上呼吸道感染后,增大的腺样体就不能再恢复其原有的体积了。上呼吸道感染也容易引起扁桃体肿大,所以腺样体肥大多与扁桃体肿大同时存在。肥大的腺样体还产生许多分泌物,进一步阻塞鼻腔造成鼻堵,使夜间睡觉时出现打鼾现象。此外,还会压迫鼻后部和中耳间的欧氏管,容易出现耳部感染,甚至影响听力。一般来说,手术切除是治疗腺样体肥大的有效方法。
4.突然出现流涕和鼻堵是过敏的一种常见的表现。
由于过敏原的刺激,孩子鼻黏膜出现急性充血,就会出现流涕和鼻堵的现象。寻找过敏原,远离过敏原是治疗的最好方法。
5.孩子反复流涕和鼻堵。
一般情况下,医生根据孩子的表现和检查的结果进行血液检查白细胞水平和细胞分类,痰培养或咽分泌物培养,X线检查鼻窦、鼻咽侧位和胸部以及过敏原测定等。根据检查结果选择治疗的最佳方法。无论引起流涕和鼻堵的原因如何,保持室内空气流通,湿度适宜,多喝水、多休息是治疗的基础。
宝宝小时候感冒鼻塞后,医院的护士提供了一个方法,颇为有效。现在拿出来和大家共享。
当小孩子感冒后,你用干净的毛巾或纱布,蘸上滚热的开水拧干(虽然很烫手)后再层层裹好。(注意因为婴儿的皮肤很嫩,千万别烫伤了孩子。大人可以先在自己的身上试一试温度。)然后把层层裹好的布团放在孩子的鼻子根处(即眉心往下一点)热敷。
因为孩子小不太配合,最好的办法是等他刚睡觉那一会儿,他不容易醒,热敷的时间一定要长。可以敷一次换一次开水,多弄几次。
记得其一是一定要把握好温度,温度太低起不到效果,但也不能把孩子烫伤了;其二纱布拧干后一定要层层裹好,千万不能让开水直接触孩子的皮肤。
热敷以后孩子眉心和鼻子梁要红好一大会儿,不过没有关系,不必担心,等他醒后小鼻子就可以轻松了。
需要特别注意及送医: 一、连续不断的清澈鼻水:大多数的幼儿如果因鼻过敏或感冒引起的流鼻水,只需吃药即可停止症状。鼻子流清水有可能是脑脊髓液外流,可能表示鼻腔与大脑腔间有裂隙存在,这是非常危险及紧急的情况,一定要马上送医检查治疗。 二、黄鼻涕:鼻水的颜色由透明清水状转为黄色黏稠状时,则表示可能鼻腔已被细菌或病毒感染引起发炎,甚至化脓,此时就需要医生开些抗生素来治疗。 三、感觉呼吸吃力及气喘:尤其在吃奶时,因为口腔被奶嘴及食物堵塞住,而鼻腔原本就不通,所以呼吸更加困难,此时宝宝会表现出烦燥不安、脸色发暗(绀)、鼻翼搧动、及胸部凹陷...等症状。 四、发烧、鼻肿、严重咳嗽及活力不佳等:则表示可能存在其它较复杂的问题,如鼻窦炎或肺炎,所以不能掉以轻心。 在家里时父母可使用湿热的毛巾在鼻子上施行热敷,鼻黏膜遇热收缩后,鼻腔会比较通畅,同时黏稠的鼻涕亦容易水化而流出来。
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