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子宫内膜息肉很可能影响怀孕
子宫内膜息肉为子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，大小从数毫米至数厘米，可分无蒂或有蒂。子宫内膜息肉可造成异常子宫出血，亦可影响生育。子宫内膜息肉有一定恶变倾向，其中1.3%为癌前病变，3.5%会发生恶变。
高危因素：
1、内分泌因素：子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。
2、炎症因素：长期妇科炎症刺激、宫腔内异物刺激、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激等，都可能造成子宫内膜息肉的发生。
3、子宫内膜异位症尤其子宫腺肌病半数患者合并内膜息肉，异位内膜和内膜息肉的形成均与在位内膜（宫腔内内膜）太过活跃有关。
4、其他：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期服用他莫西芬等。
临床表现及诊断：
70-90%的子宫内膜息肉表现为不孕、异常子宫出血及腹痛。异常子宫出血可表现为经间期出血、月经过多、经期延长或不规则出血等。单发、较小的息肉常无症状，常在超声检查时发现宫腔内异常高回声，宫腔镜下证实。根据症状、妇科检查和超声检查，可初步做出诊断，确诊需在宫腔镜下进行，同时行摘除并送病理检查。
治疗：
1、保守治疗：直径＜1cm的息肉，若无症状，可随访观察。
2、宫腔镜息肉摘除术：对体积较大、多发、有症状的息肉推荐宫腔镜下息肉摘除或全面刮宫。因盲目刮宫容易遗漏，不易刮到宫底及两侧宫角部，故残留率和复发率可高达50-60%。子宫内膜息肉术后复发风险3.7-10%，可使用孕激素类药物抑制内膜增生和复发。有生育要求者，建议手术后尽快试孕。对完成生育或近期内无生育要求者可使用短效口服避孕药或曼月乐环以减少复发风险，对无生育要求、多次复发者，建议子宫内膜切除术。
3、根治性手术：对40岁以上患者，恶变风险大者可考虑子宫切除术。
总之：宫腔镜是诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准，选择合适的治疗方法和治疗后综合管理对于子宫内膜息肉非常重要。对于有生育要求者，积极的治疗和消除相关危险因素等综合管理促进其怀孕。
我们见到的部分子宫内膜息肉：
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