孩子打呼噜张口呼吸,警惕ldquo

先共享一个病例

小宝3岁，最近2~3月来，重复鼻塞鼻涕，奶奶陪睡说：“听到打呼噜，就知道他睡着了，睡得香……”。妈妈陪睡，发现孩子睡觉时常常张口呼吸，伴有细微的“呼噜声”，白天游玩时也偶有相似“呼噜”一声的声响，最近症状有加剧，医院耳鼻喉科就诊，确诊“腺样体肥壮”。

什么是“腺样体肥壮”？

“腺样体”又称咽扁桃体，坐落鼻咽顶后壁移行处，出生即存在，2～8岁增大，一般8~10岁后逐渐萎缩，成人根本消失。所以腺样体疾病多发于儿童。

腺样体处于鼻腔、咽鼓管、咽腔一起的引流区域，因此很容易被邻近部位，如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及而发作病理性增生，也便是我们常所说的“腺样体肥壮”。

腺样体肥壮的确切病因和机制没有完全明确。目前发现导致腺样体肥壮的相关因素有：过敏性鼻炎、病毒或细菌等病原微生物引起的缓慢或重复感染，空气污染（包含烟草烟雾等）等，都能够形成重复炎症影响而发作腺样体肥壮。腺样体肥壮往往一起伴有扁桃体肥壮。

腺样体肥壮的特征

腺样体肥壮是儿童鼻塞最常见的病因。腺样体肥壮的其他症状包含：用口呼吸、黏脓性鼻分泌物、打鼾，或许还有睡眠呼吸妨碍。

腺样体肥壮的危害

1、腺样体肥壮可堵塞鼻咽，使经鼻呼吸困难，长时间经口呼吸，可影响面部和牙齿的成长和发育，导致特征性的“腺样体面庞”。

典型的腺样体面庞如图所示：张口呼吸、上唇上翘、下颌后缩、面中部扁平和伸长、上切牙突出、牙列不齐。

2、腺样体肥壮还可影响呼吸道引流，可导致中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、缓慢咳嗽、重复呼吸道感染等疾病；一起因堵塞呼吸道，严峻可形成堵塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

OSAS是腺样体肥壮严峻的并发症，主要体现为睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸费力、喜趴睡、“跪卧”睡姿、重复觉醒、遗尿、留意力和记忆力下降，严峻还或许导致夜间呼吸暂停，发作严峻缺氧。

孩子“张口呼吸”便是腺样体肥壮吗？

怎么确诊？

“张口呼吸”是孩子腺样体肥壮的症状之一，但并非一切的张口呼吸都是腺样体肥壮。任何导致鼻腔堵塞的状况都可呈现张口呼吸，如过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、扁桃体肿大、鼻腔异物等。

如果发现孩子常常张口呼吸、鼻塞、憋气或许打鼾、重复呼吸道感染、或腺样体面庞等状况，需要警惕腺样体肥壮，医院耳鼻喉科就诊，一般医生能够通过鼻咽镜或鼻咽侧位片检查和分度。

留意：关于呈现腺样体面庞的孩子，医治腺样体肥壮的一起，建议到口腔科正畸专科，纠正口腔错合畸形，进行相关功能练习，纠正口呼吸的习气。

总归，如果发现孩子常常张口呼吸、鼻塞、憋气或许打鼾、重复呼吸道感染、面庞改变等体现，医院耳鼻喉科就诊，进行评价和医治。

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