儿童反复鼻塞打呼噜,需要警惕这种病

▲题图来自Bing

还记得，可友诊所刚刚开业不久，一位会员妈妈的苦恼。她3岁儿子，反复出现睡觉打呼噜、呼吸不畅、鼻塞、流脓涕一直不好，医院检查就是腺样体肥大，之后经历了腺样体切除、术后感染等一系列问题。为了给大家一些关于腺样体和腺样体肥大的基础知识，我专门写了这篇科普。文

郝希纯审核

朱伟栋

本文主要包括

什么是腺样体？

腺样体炎或者肥大是怎么回事？

什么时候需要切除腺样体？

手术后注意事项有哪些？

什么是腺样体

说起腺样体，你可能有点陌生，但是要是说起扁桃体你可能就很熟悉了。腺样体组织学上和扁桃体类似，充当着口咽部健康卫士的作用，能够帮助我们清除通过口鼻进入的病原体。然而，腺样体和扁桃体的位置不同：腺样体位于口腔的顶部，鼻腔的后方。正常情况下，张开嘴是是看不到腺样体的，但可以看到扁桃体，尤其是当扁桃体肿大的时候。腺样体的具体位置可以参照下图，图的左边是正常的腺样体，右图是肿大的腺样体。▲图源Bing随着年龄的增加，一般是5-6岁开始，腺样体逐渐变小，一般到10岁左右肉眼就看不出了。所以10岁以后，小朋友就很少出现腺样体肥大这种情况了。

腺样体肥大是怎么回事

上文说了，腺样体可以帮助我们对抗感染。但有时候，在对抗感染的过程中，腺样体自己也会中招而被感染，继而出现肿大。这种情况，就称作为腺样体炎，常常表现为腺样体肥大，这种情况在儿童中比较常见，成人只是偶尔出现。腺样体炎或者肥大的儿童，出现的症状多种多样，大家需要注意识别。可能的症状包括：

喉咙痛

鼻塞

耳朵痛或者其他耳朵问题

用嘴巴呼吸

说话有鼻音

睡眠困难

睡觉打呼噜或者睡眠呼吸暂停

腺样体肥大怎么治疗

由于腺样体肥大通常是由于感染引起，如果医生判断为细菌感染，可能会给与抗生素治疗，或者为了减轻炎症反应，也会处方鼻内激素治疗，但是如果这些治疗方法都不奏效的话，比如仍然出现严重的鼻塞症状、反复发作的鼻窦炎和中耳炎，那么医生可能会考虑进行腺样体切除术。但需要注意，腺样体切除术，有三个禁忌症，也就是有如下三种情况，不能选择手术：

腭咽部异常，比如明显的腭裂；

血液系统因素，比如贫血和止血障碍；

处于感染活动期，除非为了解除紧急的梗阻情况，或者使用抗生素一直未缓解，不然都不建议在感染活动期进行手术。一般都是建议在急性感染痊愈后3周，进行手术。

腺样体手术后注意事项

手术后，儿童往往还是会出现一些不舒服的症状，比如：

喉咙痛：一般会持续7-10天；

发热：术后低热很正常，但是如果发热伴随头痛，颈项强直，需要看医生；

张嘴呼吸：由于术后咽喉部水肿，依然会出现张嘴呼吸的情况，不过通常在2周内恢复正常。

所以，在完全恢复的之前，需要吃较软的食物、喝足够的水、保证充足的休息。一般情况下，如果孩子能够正常进食、不再需要使用止痛药、晚上可以睡好觉，那么就可以去上学了。编辑

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