结直肠息肉及结直肠癌发生与幽门螺杆菌感染

——幽门螺杆菌感染与结直肠息肉及结直肠癌发生、息肉的大小和数量具有相关性

我国幽门螺杆菌感染率较高。同时，我国结直肠癌发病率高且逐年上升，腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变，发病率随着生活水平的提高也呈上升趋势。幽门螺杆菌感染是否促进结直肠息肉乃至结直肠癌的发生？这一问题的结论尚存争议。

中国医医院李景南教授团队董一凡博士针对这一问题，对年5月~年5医院同期行全结肠镜及胃镜检查的例患者临床数据进行回顾性分析，纳入结直肠息肉患者例及初发结直肠癌患者例，以及完成全结肠镜检查的健康对照例。以同期完成胃黏膜活检快速尿素酶检测结果判断幽门螺杆菌感染情况。分析息肉数量及大小、结直肠癌发生及部位与幽门螺杆菌感染情况的统计学关系。

校正性别及年龄因素后，研究结果显示，校正年龄及性别后，结直肠息肉患者与正常对照组幽门螺杆菌感染发生率增加至1.17倍（95%置信区间=1.04~1.32）。息肉直径≥1.0cm者的幽门螺杆菌感染发生率为息肉直径＜1.0cm者1.26倍（95%置信区间=1.05~1.52）；息肉数量≥2个患者幽门螺杆菌感染发生率为单发息肉患者1.26倍（95%置信区间=1.10~1.46）。结直肠癌患者幽门螺杆菌感染发生率为正常对照组1.56倍（95%置信区间=1.06~2.30）。结直肠癌的发生部位（直肠癌、左半结肠癌、右半结肠癌）与幽门螺杆菌感染未见显著相关性。

综上，本研究提示幽门螺杆菌感染与结直肠息肉及结直肠癌发生、结直肠息肉的数量和大小具有相关性。研究结果可为幽门螺杆菌感染影响结直肠肿瘤发生的机制研究提供一定临床依据，并为幽门螺杆菌的防治及结直肠肿瘤的预防提供参考。

图1各组患者一般资料及幽门螺杆菌（Hp）感染情况

资料来源：董一凡等.幽门螺杆菌感染与结直肠息肉及结直肠癌的相关性分析.中华内科杂志.,():-.

本文荣获年度中华系列杂志百篇优秀论文

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