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结直肠息肉癌症
由于人们生活水平的提高
以及生活方式的改变
肠镜下发现结直肠息肉的
概率不断增加
那么问题来了
结直肠息肉
是否就是癌症呢
下面我们来听
李英儒博士来详细解说一下
什么是结直肠息肉?
结直肠息肉是生长在结直肠癌内壁的隆起性病变,多因腹胀、腹泻、便秘就诊,常被误诊为痔疮或肠炎。
大部分结直肠息肉是良性的,但其中某些类型有发展为癌症的可能,临床医生通常都会根据具体情况,多建议患者先在肠镜下活检送病理,以明确性质,再决定下一步处理方式。
结直肠息肉的种类有哪些?
1、异型增生
根据送检组织细胞的形态和结构特点判断息肉是否存在“异型增生”。
异型增生指细胞已经无法控制自己的增长速度,形状无序且可有异型,并有转变为恶性的风险。
在病理报告中,会指出结直肠息肉的异型程度。
“轻度异型增生”代表程度较低,说明息肉相对安全,不用太担心;
“重度异型增生”程度较高,说明这些息肉转变为癌症的风险较大,需要尽快去除。
2、腺瘤
根据息肉在镜下形态主要分为两种:管状腺瘤和绒毛状腺瘤。有的腺瘤同时具备管状和绒毛状的特征,称为管状绒毛状腺瘤。
腺瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。腺瘤Ⅲ级通常为高级别上皮内瘤变(原位癌),需要及时完整切除,不然可能会发展成浸润性癌。
3、锯齿状腺瘤
锯齿状腺瘤的诊断依据:一定程度的锯齿状腺体、未成熟杯状细胞的存在及腺上皮异型增生。
锯齿状腺瘤癌变风险较高,需要引起高度重视,一旦在活检报告中得到确诊,需要积极处理。
如何预防结直肠息肉?
Tips
1、保持健康饮食和戒烟可以减少结直肠息肉的发生;
2、吸烟已被证明是导致锯齿状息肉的一个高危因素;
3、高蛋白高脂低纤维的饮食方式是结直肠癌的危险因素。
4、请定期筛查!定期筛查可以在早期发现潜在风险,一旦患者在肠镜下发现结直肠息肉,需要进行活检,送检病理,根据病理结果积极进行相应处理,降低息肉癌变的风险。
专家简介
李英儒医学博士,硕士生导师,医院胃肠、疝和腹壁外科
中国医促会科普分会疝外科健康促进学组青年组副组长
广东省医师协会疝和腹壁外科分会秘书
广东省医师协会疝和腹壁外科分会青年委员
粤港澳大湾区疝和腹壁外科联盟秘书长
广东省医学教育协会普通外科学会委员
广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会委员
广东省临床医学会肿瘤微创诊疗专业委员会青年委员
FocusonGastrointestinalTumors杂志编委
年荣获首届大中华地区腔镜疝修补手术视频大赛大中华地区总决赛优胜奖
年荣获第二届“胰路前行”全国腹腔镜缝合打结擂台赛亚军
年荣获“菁英风云榜”结直肠手术视频大赛华南赛区冠军
年荣获“菁英风云榜”全国结直肠手术视频大赛精诚奖
年荣获第三届“疝耀大中华”腔镜疝手术视频大赛全国冠军
擅长胃肠肿瘤的规范治疗,尤其腹腔镜胃肠癌根治手术、胃肠间质瘤手术、低位直肠癌保肛手术等。擅长腹股沟疝、切口疝、食道裂孔疝的微创治疗,术后恢复快,安全美观,擅长腹腔镜单孔小儿疝的治疗,做到术后无疤痕。
郑志强
内二科、胃肠镜室副主任,主治医师
年毕业于广州中医药大学,曾于广州中医药大学一附院进修脾胃科及肿瘤科。熟悉运用中、西医诊治消化系统常见病、多发病,如急慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、急性上消化道出血、幽门螺杆菌感染相关性疾病、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、便秘、脂肪肝、慢性肝炎等。熟练胃镜、结肠镜检查及治疗。进修肿瘤科期间,跟从国医大师周岱翰教授团队学习肿瘤的中西医治疗,尤擅长中西医结合治疗肺癌、肝癌、胃肠癌、大肠癌、乳腺癌和卵巢癌等妇科肿瘤。医院