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一篇读懂切除扁桃体腺样体会不会影响
扁桃体和腺样体切除术在儿童中是非常常见的手术，最早的扁桃体切除术可以追溯到公元1世纪的罗马，当时的医生仅用手来扣除发炎的扁桃体。
尽管随着医学技术的发展，如今扁桃体和腺样体的切除手术都已经十分的安全有效，但家长们总会心存疑虑：
切除了扁桃体和腺样体，究竟会不会对小孩的免疫力有影响？
家长们有这个担心也不无道理，因为扁桃体和腺样体都是淋巴免疫组织，它们的存在缺失对口鼻的免疫功能起着很重要的作用。因此家长担心切除后小孩会更加频繁的发生上呼吸道感染，影响小孩的健康。
什么情况下需要切除扁桃体、腺样体？对于扁桃体和腺样体切除的手术适应症，主要有两方面的疾病：感染和梗阻。
感染即口咽部的细菌性感染发炎，而梗阻则是肿大的扁桃体和腺样体阻塞上呼吸道导致打鼾。
严重咽喉部的反复感染，包括扁桃体炎、咽炎等，扁桃体切除可以作为一种治疗的选择。
而扁桃体腺样体切除手术，也是治疗儿童鼾症的一线方法。能够解除上呼吸道的梗阻，减轻打鼾的症状，防止发生一系列的并发症。
扁桃体、腺样体有什么免疫功能？扁桃体组织确实具有很重要的免疫功能，机体的免疫防御有赖于淋巴细胞，扁桃体内的淋巴细胞就能识别外界入侵的细菌，并对其发起攻击或产生抗体，从起到免疫作用。
不仅如此，扁桃体中还含有大量的免疫球蛋白，包括IgG、IgA、IgM、IgE和IgD，且分泌型的IgA能有效抵抗呼吸道粘膜的感染。
切除扁桃体腺样体会不会影响免疫力？中国学者曾对40名3岁以下的患者进行研究，测试他们接受了扁桃体切除术后血清免疫球蛋白IgA,IgG,IgM以及C3、C4补体的水平评估体液免疫功能，以及T细胞评估细胞免疫功能，结果发现：
IgA确实在术后1个月的时候明显下降，但是仍在正常范围内，而术后第3个月，所有指标都恢复正常，与对照组没有显著差异。因此，该手术并不会导致儿童上呼吸道感染风险的增加。
一项荟萃研究分析了关于扁桃体切除后对免疫功能是否有影响的27篇报道，只有6项研究认为对免疫功能有负面影响，其余21篇均表明对免疫功能没有显著影响。
这也是目前医学界的共识：切除扁桃体后对免疫力是几乎没有什么影响的。
目前大部分研究均表明，扁桃体腺样体切除后，可能在短期内对免疫功能会有一定的影响，但总的来说，并不会显著降低其远期的免疫力，而少数研究中对远期患病风险的增加，也是在做决策时需要考虑的。
看完这么多，可能很多家长开始迷惑了：虽然大部分研究都认为没有影响，可少数研究可能才是“真理”呢。
其实大可不必，因为我们在做所有的医学决策的时候，都要考虑“收益风险”。
当孩子每年忍受7次咽喉感染，发烧、疼痛、请假、消耗父母精力时；
当孩子每晚睡觉张嘴打鼾，睡眠时严重缺氧，影响睡眠质量，影响全身发育，甚至导致面部发育障碍而“变丑”时；
还在考虑那潜在的可能有也可能无的远期风险，是完全没有意义的。
当手术能带来的益处已经显著大于其可能带来的风险，应当毫不犹豫的选择做。
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