什么是腺样体肥大了有什么后果

近年来，儿童腺样体肥大的发病率逐年上升，严重影响孩子的生长发育，智力发育，越来越多的家长开始重视这个病。但腺样体究竟是个什么东西，很多人还是一头雾水，无论在门诊还是网上咨询，每天都有人问我：腺样体长什么样？到底在哪里?为什么肿大就惹祸？会惹什么祸？

腺样体长啥样?

腺样体又叫咽扁桃体或者增殖体，属于淋巴组织，长得像半个剥了皮的桔子。

腺样体在孩子出生后就存在，在儿童生长发育过程中逐渐生长，正常情况下，到6-7岁到最大，8岁左右开始萎缩。

然而，感冒，感染，过敏，饮食，环境等等原因都容易刺激腺样体，加上其形状像剥了皮的桔子，表面凹凸不平，容易藏污纳垢，如果炎症反复刺激或者长期存在，腺样体就会发生病理性的增生肥大。

事实上，各种原因导致越来越多的孩子腺样体到该萎缩的年龄并没有萎缩，十几岁依然肥大。

腺样体在哪里？

由于腺样体的位置比较隐蔽，我们来看看示意图会比较直观（示意图非医学解剖结构图，仅做科普用，请忽略科学严谨性）

大家都知道，我们的耳鼻喉都是相通的，而腺样体就长在鼻孔的最里面，喉咙的最上面（上图的红色部分），耳朵，鼻子和喉咙都有管道与鼻咽腔相通，鼻咽腔就在这些管道的中心位置，正常情况下腺样体只占据鼻咽腔很小的一部分，一般不影响鼻咽腔的通畅。

如果，我们把这些管道看作是绿色通道，鼻咽腔就是交汇处的一个障碍物，以腺样体为中心，向前通道是鼻腔，通向鼻孔，向左右是咽鼓管，通向两边耳朵，向下是咽喉，通向口腔。

腺样体肥大惹得祸

由于腺样体的位置比较特殊，位于几个通道的交汇中心，腺样体如果肥大就会占据鼻咽腔的空间，儿童鼻咽腔本来就狭小，一旦被肿大的腺样体堵塞，极易引起耳鼻喉等周围器官的一系列并发症。同时，腺样体本身极易藏污纳垢，成为一个炎症病灶，作为一个病灶也会波及周围器官的炎症。

（1）耳朵

腺样体肥大之后，会压迫堵塞左右的咽鼓管，导致咽鼓管通气障碍，造成中耳腔负压，致分泌物增多，引起分泌性中耳炎，如果反复发作合并感染，可能导致化脓，鼓膜穿孔，形成化脓性中耳炎。

（2）鼻子

腺样体肥大向前方会堵塞后鼻孔导致鼻腔通气不畅，鼻腔分泌物就会增多，造成鼻腔粘膜水肿，致使鼻窦的窦口引流不畅，容易形成炎症，引起鼻窦炎。鼻腔粘膜水肿导致下鼻甲肿大，又会进一步加重鼻塞，鼻炎，鼻窦炎等症状，并相互影响。

（3）咽，喉和下呼吸道：

腺样体肥大堵塞了鼻咽腔的通道，导致鼻塞不能靠鼻子呼吸，向下就极易引起鼻后滴漏（分泌物向下流刺激咽喉部，导致孩子经常干咳，清嗓子），扁桃体炎，咽喉炎，气管炎。这也是为什么腺样体肥大常常与慢性扁桃体炎，扁桃体肿大合并存在，互相影响，形成恶性循环。

（4）生长发育，智力发育

正常情况下，我们呼吸是用鼻子而不是用口，这是人类进化的自然选择，在呼吸的过程中，鼻腔不仅仅是空气的通道，还具有过滤，湿润和净化空气的功能。而腺样体肥大则导致不能顺利的靠鼻呼吸。

上图黄色区域就是被肥大的腺样体堵塞后剩余的鼻咽腔呼吸通道，导致鼻塞不能靠鼻子呼吸，从而出现睡觉打呼噜，呼吸困难，憋气甚至呼吸暂停，只能选择张口呼吸。

由于长期张口呼吸，致使气流紊乱乱，面骨发育变形，上颚高拱，门牙突出，鼻梁下塌，唇厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”，成为孩子颜值的杀手。

正常面容腺样体面容

长期的腺样体肥大，无法进入深睡眠状态，引起生长激素分泌减少，不但影响孩子的生长发育，个子长不高或者生长缓慢，而且身体抵抗力下降，因为缺氧还将影响到智力发育。很多孩子睡觉打呼噜，多动，遗尿，磨牙，白天头痛，头晕，反应迟钝。注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大缺氧有关。

腺样体肥大可谓“人小鬼大”，是个不容小觑的隐形杀手，重在早认识，早发现，早干预，早治疗。

每个患者个体情况不一样，治疗方案千差万别。以上建议仅供参考，具体诊疗请到周荣观医生门诊在医生的指导下进行。

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