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扁桃体腺样体切除术后常见问题
扁桃体腺样体切除术是治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的首选治疗手段,因为是儿童手术,儿童术后往往出现各种不适,加之家长往往处于焦虑状态,有点问题都希望主治医师给予及时、反复答复,聪明的作法是教会家长自己观察术后变化,科学的处理饮食问题、疼痛问题等,以下是最常见的几个问题:
1.什么时候可以正常进食?
如图缩减,手术后双侧扁桃体窝都覆盖了白色的伪膜,由术后周围组织渗出的血浆、纤维素、坏死组织等组成,类似于皮肤受伤后形成的血痂,起到一定保护伤口作用。一般10-15天左右伪膜完全脱落,术区呈淡粉色就可以正常进食了。
2.为什么术后10几天内口内鼻内非常臭?
术后扁桃体窝内有白色的伪膜,鼻咽部腺样体术区也是这样的,因不能象口咽可应用漱口液清洗,坏死组织加之患儿涮口不到位,就有很大味道,坏死组织10-15天(鼻咽部坏死组织可能时间更长)左右逐渐脱落就好了。
3.为什么术后5-7天仍会有出血风险?
扁桃体术后,扁桃体窝的伪膜在5-7天开始脱落,就象血痂脱落一样会有少量出血,多数人是唾液中带血丝,或一两块小血块,不需治疗或只要含些冰块就可以止血。但因扁桃体血运非常丰富,极个别人伪膜脱落时有小动脉破损出血,加之患儿因咽部有血不断咳嗽、吞咽,血不能停止,造成持续出血,医院就诊,需用绵球压迫止血,必要时入手术室止血,但只要治疗及时一般不需有什么危险。
4.术后疼痛原因及如何处理?
术后疼痛主要是扁桃体切除后炎症刺激扁桃体外面肌肉神经有关,所以扁桃体部分切除的患儿术后疼痛很轻,而扁桃体全切除术后一般疼痛较重,往往持续到伪膜脱落后,所以部分患儿术后10-14天还有明显疼痛。可口服百服宁、布洛芬等止痛药,效果较好。
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