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瑞金科普小儿扁桃体该不该切
暑假来临，许多家长准备利用这难医院切除扁桃体。那么到底哪些孩子需要进行扁桃体切除手术呢？
许多孩子在成长的过程中经历过扁桃体发炎，有的人甚至从急性扁桃体炎转成了慢性扁桃体炎。当扁桃体炎发作时，咽痛剧烈，伴有刺激性咳嗽，还会出现异物感，可谓苦不堪言。孩童如果扁桃体过度肥大，还可能出现呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。但是，慢性扁桃体炎的危害远不止这么简单。
慢性扁桃体炎症可向周围蔓延，引起邻近器官感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等。更重要的是，作为人体常见的感染病灶之一，慢性扁桃体炎还与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、风湿性心脏病等疾患关系密切。
很多家长对于扁桃体切除心存顾虑，让我们首先了解一下扁桃体对人体的作用。扁桃体是一个免疫器官，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在3岁以前，扁桃体的免疫功能较强，表现为代偿性肥大，成为人体抵御疾病的重要防线。但有一部分孩子由于经常发生扁桃体炎，在长期炎症的刺激下，扁桃体不但失去了正常的保护功能，反而转化成为对人体有害的“病灶”。
什么样的扁桃体应当切除？
1、慢性扁桃体炎反复发作，一年4～5次以上；
2、曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿；
3、扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠，导致小儿夜眠打鼾，张口呼吸，甚至出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育，需切除扁桃体，以解除梗阻；
4、病灶型扁桃体炎，如并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等的患者。
扁桃体切除术后疼不疼？
目前扁桃体切除的手术方法有扁桃体剥离术、电刀切除术及低温等离子消融术。传统电切手术，采用发热的方式切割组织（℃以上），而如今的低温等离子技术在低温下形成切割和消融效果（40-70℃），其治疗弹头只有10微米至1毫米左右，有的比头发丝还要细，所以又称“头发丝技术”。由于这种效应局限于目标组织的表层，所以对周边组织的热损伤被降至最小程度。低温等离子扁桃体切除作为一种微创的治疗方法，其优点在于术中出血少，缩短手术时间，减少麻醉用药，减轻手术创伤及术后疼痛，有利于患儿早日恢复正常饮食。
所以说，有手术指征的扁桃体需要切除，关键在于正确认识、正确对待，及时治疗。
·医院耳鼻喉科供稿·
蔡昌枰主任医师
门诊时间：星期二下午(特约)、星期五全天(特约)
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