慢喉瘖

　　　　　　慢喉瘖是因脏腑虚弱，声门失养，或气血瘀滞、痰浊凝聚于声门所致，以长期声音嘶哑为特征的慢性喉病。主要指“慢性喉炎”，亦包括“声带小结”、“声带息肉”。　　　　

中医辩证分型

（1）肺经蕴热证：声音不扬或嘶哑，声带息肉或声带色红或淡红，光亮质软，喉干灼热，咳嗽气热，咯痰黄粘;口干口渴，舌尖红苔薄黄，脉实。

（2）痰湿结滞：声音沉闷不扬，甚或嘶哑。检查：声带息肉或声带色白或灰白，水肿，声带增厚，息肉根基广泛，喉间闷胀不爽，咯痰白粘量多;舌苔白腻，脉滑。

（3）肺脾气虚证：声音嘶哑，缠绵不愈，声带色白或淡白或息肉术后反覆再发，或术后音哑不复，倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖，脉缓弱或细。

一般护理：头偏向一侧，以利口腔分泌物及血液自然流出，保持呼吸道通畅，以免发生误吸。部分患者由于手术刺激较重，可引起憋气及呼吸困难，可遵医嘱应用抗生素和止血药等治疗。

病情观察：密切观察生命体征变化，尤其是呼吸形态的变化，注意有无呼吸困难和喉痉挛以及咳血现象，如有异常及时处理；术中损伤扁桃体咽部粘膜、软腭所致，因该处组织血液供应丰富，稍有不慎损伤可能导致术中、术后创面出血、渗血，需仔细观察患者咽部有无出、渗血及出血的量、性质、颜色等。

禁发声期的护理：术后需绝对禁声7d，因术后声带过早活动，可使末痊愈的创面相互摩擦，不仅延长恢复期，还会使病变复发。禁发声期间，细心观察患者表达的信息。包括目光、表情、头、手等人体部位的姿态，认真观察患者的体语可判断其生理需求和心理活动，应细心观察，识别判断，及时处理。

饮食指导

1．饮食宜清淡，营养均衡，少食或不食辛辣、炙煿之品，戒烟、酒。

2．肺脾气虚证，患者进食宜温热，不食生冷、硬果类及不易消化的食物。

3．声带息肉宜忌食物：

首先是戒烟、酒、辣、咖啡、浓茶，忌食一切有刺激性的食物，如姜、榨菜、蒜、芥菜(芥末)等；少食油炸、油煎、油腻、过甜和过咸的食品；少食瓜子、花生等炒货，因为它们具有热性可以伤阴，同时在吃的过程中丢失大量唾液，进一步损伤阴律，使咽喉缺乏滋润渭养；少食上火热性食物，如雪里蕻、韭菜等；

多食绿豆、百合、银耳、莲子、丝瓜、扁豆、海带、冬瓜等。