您的当前位置：扁桃体息肉 > 疾病百科 > 被治成植物人，谁之过
被治成植物人，谁之过
就事件本身来说，涉及到网上看病、虚假信息、承包科室等诸多问题，但问题的实质就是麻醉意外。
作者：纪光伟
来源：医学界麻醉频道
据民主与法制网报道，38岁的湖南省浏阳市教师罗某患有慢性咽炎，他通过网络获悉医院耳鼻喉科能治好该病，即在网上与该院进行了预约看病。麻醉后，罗某出了问题，至今“意识障碍、运动障碍”，已经成了“植物人”。
年8月3日，浏阳市沿溪镇梓山完小教师罗某兴俊来到该院耳鼻喉科，被诊断为：1、增生性咽炎；2、舌扁桃体肿大。医生要求罗兴俊立刻做手术。医生先后三次向罗某口中喷了可卡因，第三次喷麻药后，病人感到身体不适，出现口干难受、面色青紫、呼吸急促等症状，继而呼吸、心跳停止。经医院抢救后恢复了呼吸、心跳，医院中西结合科诊断为：“缺血缺氧性脑病肺部感染、心肺复苏后、高血压病3级极高危。手术后状态（气管切开术后）意识障碍、运动障碍，结膜炎。”
这是一起典型的麻醉意外，很可能是病人对可卡因过敏，就事件本身来说，涉及到网上看病、虚假信息、承包科室等诸多问题，但问题的实质就是麻醉意外。
我们知道，在教科书上常用的局麻药物有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等，可卡因是最早的局麻药物，但由于它的毒性和成瘾性，现在应用的比较少了，并不是常用的局麻药物，医院仍习惯于将丁卡因和可卡因混合使用，用于五官科的手术麻醉。局麻药物的过敏反应是比较少的，但是一旦发生后果是十分严重的。
30年前，笔者遇到过一例普鲁卡因迟发型过敏反应的病人，让我到现在还记忆犹新：这是一个25岁的小伙子，因医院就诊，我给病人做了普鲁卡因皮试，证实为阴性后，给病人做了粉瘤切除术，手术很顺利。由于我后面还有一个门诊手术，我让病人到门诊找医生开药和开病假条，就当病人进入门诊诊室的时候，突然倒地，呼吸、心跳停止。由于门诊的医生知道我们手术前的交流，意识到这是麻醉药物过敏，立即给病人进行了心肺复苏，让病人得到了及时的救治。由于抢救及时，经过一天的观察，没有留有后遗症。
这个案例是一个罕见的普鲁卡因迟发性过敏反应，幸运的是病人发病的地点非常巧，让医生可以立即救治。如果不能得到及时的救治，病人的后果不堪设想。
湖南浏阳的这位病人是局部外用药物发生过敏，则是更为罕见，通过这个案例，我们可以得出以下教训：
一、只有小的手术，没有小的麻醉
这是医学界的一句流传甚广的经典句子，意思是说，手术可以有大小之分，但麻醉是不会有大小的。小的麻醉也可能出大事，充分说明了麻醉的风险是巨大的。
二、如何规避麻醉风险值得探讨
尽管我们手术前，对于手术的风险和麻醉的风险都与病人和家属进行了术前的谈话，但这并不能有效的规避麻醉的风险，许多医生的谈话轻描淡写，一带而过，不敢谈得过重。就是与病人和家属谈清楚了，一旦发生麻醉意外，家属也是不能理解的，将面临着巨额的赔付。因此，麻醉风险的规避，仅仅靠术前谈话是远远不够的，应该建立麻醉保险制度，通过保险的途径来分散和规避风险。
三、正确掌握手术和麻醉的指征
应该说，现在由于环境的污染，城市里慢性咽炎的病人是很常见的，治疗的效果也是不满意的。正是因为没有好的效果，才让医学虚假的医疗信息由了可乘之机，湖南的这位慢性咽炎的病人是没有必要做手术的，正是因为他们扩大了手术指征，才导致了这场悲剧的发生，因此，严格掌握手术和麻醉适应证，对于防止这类悲剧的发生是有着积极意义的。
对于手术和麻醉，能够不做的，就尽量不做。那种为了盈利而扩大指征得做法是不可取的。但愿我们能够从浏阳慢性咽炎病人被治成“植物人”的事件中汲取教训。规范我们的医疗行为，才能最大限度地规避医疗风险。
欢迎投稿到小编邮箱：taoyuquan
yxj.org.cn来稿邮件主题为：医院+科室+姓名稿费：~0
小编9
中医治疗白癜风哪里好北京哪里有白癜风专科医院