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呵护儿童健康nbsp系列健康教育
耳鼻喉科常见问题
1.变应性鼻炎的防治
①避免接触变应原：了解过敏原因，确定变应原，避免或减少对变应原的接触。花粉播散季节外出戴口罩；保持室内清洁干燥；停止饲养宠物。
②药物控制：口服/鼻部用药。
③免疫治疗：适用于5岁以上、对常规药物治疗无效、主要由尘螨过敏导致的变应性鼻炎。诊断明确，合并其他变应原数量少（1-2个），患儿家属理解治疗的风险性和局限性。
④加强体育锻炼：增强机体免疫能力。
2.变应性鼻炎能否根治
变应性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中变应原的存在，二者缺一不可。过敏体质与遗传相关，目前变应性鼻炎尚难根治。但通过避免过敏原接触，正确、规则的用药和必要的脱敏治疗可以达到良好的症状控制。要做到这一点需要病人和医师的合作，特别是要坚持较长的用药期限，并根据医师的指导增减药物剂量或更换治疗药物品种。
变应性鼻炎应注意预防：
加强锻炼，增强机体免疫能力；花粉散播季节，病人外出时戴口罩，尽可能不接近树木、野草和农作物。室内常通风，保持清洁，勤晒棉被，不要饲养宠物。饮食多样化，少辛辣等刺激性食物。
3.急性鼻-鼻窦炎与慢性鼻-鼻窦炎
急性：指鼻腔和鼻窦粘膜细菌感染后的急性炎症，鼻部症状持续10天以上，12周内完全缓解。
慢性：指鼻腔和鼻窦粘膜的慢性炎症，鼻部症状持续12周以上，症状不能完全缓解甚至加重。
4.小儿为什么易患鼻窦炎
①小儿身体免疫系统发育不完善，防御系统薄弱，抵抗力低，对外界的适应能力较差。
②小儿的鼻窦发育不健全，鼻窦与鼻腔相通的窦口又细又长，而粘膜嫩弱，一旦发炎、水肿，就会造成鼻窦引流不好。
③某些小儿先天性免疫机能异常，常为变应性体质，其变态反应常会引起鼻腔和鼻窦粘膜水肿，妨碍引流，容易发生鼻窦炎。
④.小儿扁桃体及增殖体等淋巴组织增生活跃，一旦发炎肿大就引起鼻塞，影响了鼻腔、鼻窦的生理功能，诱发鼻窦炎。鼻炎、鼻窦炎发生后，由于小儿不会擤鼻涕，鼻腔引流不畅，分泌物后流又刺激增殖体及扁桃体发炎，导致鼻炎、鼻窦炎难以早期治愈。
5.急性中耳炎的常见症状
①耳痛：婴幼儿表现为抓耳、摇头、哭闹不安
②发热
③耳漏：耳流脓、流血
④可出现听力减退
⑤检查可见鼓膜充血、水肿、膨隆、甚至穿孔
⑥其他：常伴上呼吸道感染，查血常规可有白细胞升高及中性粒细胞增多等
6．儿童耳道滴药的方法
①侧卧，患耳在上方。
②先用双氧水将耳道内的脓性分泌物洗净：将双氧水滴入耳道，等双氧水与脓性分泌物充分作用后（出现泡沫），再将小儿转向另一侧卧（即患耳侧低位），让水流出耳道，擦干，反复数次，直至洗净脓液（无泡沫为止）。
③再侧卧，患耳在上，向耳甲腔滴入滴耳液2-4滴，让其慢慢流入耳道内，并保持此姿势10-15分钟，以保证药液尽可能通过鼓膜充分吸收。
④双氧水洗耳每日进行1次，耳部滴药每日进行3-4次。
7.扁桃体切除术的适应症
①慢性扁桃体炎反复发作每年5-6次以上（临床表现有：高热、咽痛、扁桃体肿大、充血）或表面有脓点每年2次以上，连续2年。
②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸以致睡眠时出现打呼，张口呼吸，阻塞性呼吸暂停者。
慢性扁桃体炎已并发其它脏器病变，即已成为病灶性扁桃体。
③各种扁桃体良性肿瘤、扁桃体息肉、囊肿，扁桃体恶性肿瘤早期。
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