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臭氧治疗中的雾化常用十个治疗方案
一.急性支气管炎:
?初期干咳时:蛤青2ml+(2-8滴,具体根据患者体重计算)+生理盐水2ml
?痰多时:上午:盐酸氨溴索+地塞米松+(2-8滴)
下午:蛤青2ml++板蓝根注射液2ml
?喘息症状严重时:先用沙丁胺醇、二羟丙茶碱0.mg、臭氧雾化解决喘息症状,轻症可直接配伍使用。
?氨茶碱、二羟丙茶碱不与碱性药物配伍
?后期干咳:蛤青2ml++地米2mg+扑尔敏2-3mg
?口服药(以止咳化痰为主)
?注:患者有发热等症状时:配合直肠给药,或辅以小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬
二.毛细支气管炎:
?保证患儿休息,保持室内空气湿度。
?喘憋时:上午:二羟丙茶碱+适量+穿心莲雾化,一日1次;
下午:蛤青2ml+臭氧适量+地米2-4mg+板蓝根(或利巴韦林)
?氨茶碱注射液:一次按体重2-4mg/kg直肠给药(注:单独使用)
?病情稳定以后:蛤青2ml+适量+低渗盐水2ml继续坚持雾化3-5天。
?频繁干咳影响睡眠及休息的:右美沙芬口服液、美敏伪麻黄口服液(惠菲宁)
?发热:小儿氨酚黄那敏+退热贴外贴
?发热明显可臭氧+柴胡+PV直肠给药退热
三.慢性支气管炎
?急性期:常规:蛤青2ml(或苦木注射液)+适量+地米2-4mg+注射用水2ml雾化吸入。
?患者有喘息症状:可适量加入沙丁胺醇或氨茶碱或喘定。
?直肠给药:苦木2ml+柴胡2ml+一支
?缓解期:复方蛤青注射液2ml+适量+低渗盐水2ml。
缓解期长期用:如意定喘丸
四.化脓性扁桃体炎:
?急性化脓性:
?1、桑姜注射液2ml+适量+地米2mg+0.45%氯化钠注射液1ml雾化。
?抗感染:口滴3滴,20分钟后吐出。
2.颈部涂抹3-6滴,按摩1分钟左右,盖上保鲜膜,加热20分钟。
?发热及全身症状严重者:口服小儿氨酚黄那敏颗粒15kg以下0.5-1包tid、布洛芬混悬液。
?发热者直肠给药:黄藤素注射液+氨林巴比妥2ml+适量
?急性卡他性:直肠给药:桑姜2ml+地塞米松2mg+板蓝根+适量+低渗盐水2ml。
五.疱疹性咽峡炎:
?桑姜2ml+适量+西咪替丁10mg/kg+板蓝根注射液1ml+0.45%氯化钠注射液2ml。
?全身症状较重者加地塞米松2-4mg或布地奈德,一般不会使用此类药物。
?发热较重及疼痛较重者:口服小儿氨酚黄那敏颗粒;退热贴外贴
?可联合直肠给药一起治疗:黄藤素注射液+板蓝根2ml+适量
?禁止使用阿司匹林解热镇痛
六.支气管哮喘:
?急性发作期:以解决症状为首要原则——解痉平喘,有沙丁胺醇雾化剂可优先使用
?组方:1、复方蛤青注射液2ml+适量+地塞米松2-4mg
?2、重症:沙丁胺醇+异丙阿托品+地塞米松5mg雾化。
3、氨茶碱+适量直肠给药治疗,效果佳。
?缓解期:以预防复发为治疗原则(可肛推疗法)
?组方:蛤青2ml++适量+地米2mg+低渗盐水2ml。
?注:急性期给予沙丁胺醇雾化,稳定期给予舒利迭雾化
?常规配合如意定喘丸口服治疗。
七.肺炎:
?常规卧床休息、大量饮水、氧疗
?雾化给予:1、复方蛤青注射液2ml+适量+地塞米松2mg
?喘症明显:沙丁胺醇+适量+异丙阿托品+地塞米松雾化。
?氨茶碱+适量+鱼腥草直肠给药治疗,效果佳。
?3天以后待痰量减少:用蛤青2ml+-2注射液(小儿每次0.3—2mg/kg)+沐舒坦雾化3-5天。
?高热及全身症状较重者:直肠给予桑姜2ml+柴胡+适量.或口服小儿氨酚黄那敏颗粒。退热贴外贴
?咳嗽剧烈者可酌情使用:惠菲宁、复方甘草合剂等
八.感冒(上呼吸道感染):
?一般治疗:休息、多饮水、保暖、清淡营养饮食、忌油腻。
?雾化:桑姜2ml+适量+利巴韦林1ml+低渗盐水1-2ml。早晚一次效果佳
?咳嗽咯痰喘息者:改桑姜为蛤青2ml;痰多者:+沐舒坦7.5-15mg
?发热及身痛者:直肠给予桑姜+适量+柴胡(或氨林巴比妥)注射液2ml、或口服小儿氨酚黄那敏颗粒、退热贴外贴
?有其它症状,对症治疗。
九.急性咽炎的治疗
?1、桑姜注射液2ml+适量+清热解毒注射液2ml。咳嗽症状重者:+复方蛤青注射液2ml
?2、发热及身痛者:直肠给予桑姜+适量+柴胡注射液2ml,口服小儿氨酚黄那敏颗粒。
?3、有其他症状者,对症口服药
十.其他病例
?过敏性鼻炎:桑姜2毫升+适量+布地奈德1-5mg雾化;+滴鼻净收缩鼻粘膜,抗过敏药物(酮替芬或扑尔敏1毫克)
?急性鼻窦炎:桑姜2毫升+适量+生理盐水2毫升+地塞米松5毫克雾化
?急性喉炎(声带小结,声带息肉,声带水肿等引起的声音嘶哑)雾化吸入桑姜2毫升+适量+清热解毒注射液2ml+地塞米松5毫克。
?注:急性喉炎可能出现喉头水肿至呼吸困难危及生命,应注意鉴别医院治疗。
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淄博韩一针臭氧研究所