科普视频急遇到ldquo气道异

“气道异物梗阻”这个名词离我们并不陌生

例如我们喝水被呛到

吃东西被呛到等

都属于气道异物梗阻

只不过，这是轻度的气道异物梗阻

但发生了重度的气道异物梗阻

很容易造成窒息，甚至死亡

（图源网络）

第八十七期：急！遇到“气道异物梗阻”，如何自救？

本期主讲专家：邹晓东

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划重点来了。

01

引起气道异物梗阻的原因有哪些？

原因有三种。

气管壁上有问题。如果患者以前接受过气管切开，他的气道会狭窄；气管壁上有炎症。如会厌炎、扁桃体炎、声带的息肉，都会引起气道异物梗阻；

气管里面有异物。如果一个人有气管的息肉、肿瘤，也会引起气道异物梗阻；

气管外压迫。如甲状腺的肿瘤压迫了气道，也可能引起气道的异常。

因此，气管壁、气管内、气管外三重因素，都会导致通气不畅，引起窒息。

02

哪些人容易发生气道异物梗阻？

三种人群容易发生气道异物梗阻。

第一种是小孩。小孩的吞咽能力发育不健全，这跟小孩的颈部结构有很大关系，小孩的牙齿也发育不全，以及不充分的咀嚼，再加上嬉笑、玩耍、哭闹的的时候可能会气道异物梗阻。

第二种是老年人。特别是有脑血管疾病的老年人，他们的吞咽功能衰退，脑血管病变后有后遗症，表现为吞咽功能的下降。这时，特别是有假牙或者牙齿不全的患者，如果不注意，讲话，或者吞咽不充分咀嚼时，也容易引起气道异物梗阻。

第三种是醉酒的患者、昏迷的患者。这种患者反射能力差。我们常说醉酒如果导致死亡，一个原因就是气道异物梗阻。另外的原因就是他有一些基础的心脏病，才会导致死亡。一般，酒本身很难导致患者死亡。所以喝酒的患者、昏迷的患者一定要注意气道的保护。

03

气道异物梗阻如何自救？

气道异物梗阻分为完全性梗阻和不完全性梗阻。如果是不完全性梗阻，我们可以轻拍患者的背部，轻拍让他能够咳出来。

但如果患者咳不出来，发不出声音、脸上发紫，这个时候就考虑是完全性梗阻了。这时，任何一个人，比如旁观者要立即给他进行海氏手法（Heimlich手法）。从背部抱住这个患者，然后一手握拳，另一手握住这个手掌，叩击患者的腹部，要记住重叩、很大力气地叩，叩击3次以后，看能不能让患者咳出来。

如果这个患者已经昏迷，我们可以骑跨在患者身上，两手重叠，给予冲击法。对于肥胖的人或者是孕妇的话，我们可以叩击胸骨中下部。

一句话，就是使患者胸腔或者腹腔的压力提高，让他把异物咳出来。另外，还要及医院去治疗，医院的方法会更多。

现实生活中

意外无处不在

掌握一定的急救技能

显得尤为必要

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编辑：朱婷

审核：仇上斌

素材来源：急诊科、民福康

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