腺样体扁桃体割还是不割

　　在手术前我们谈谈什么是扁桃体、腺样体？“要不要割？不割可不可以？”的问题。

　　扁桃体和腺样体在幼年时肥大，在6-8岁时达到顶峰，随着年龄的上升，它们的体积会渐渐萎缩，一般在12岁时退化。一般来说，与扁桃体、腺样体相关的问题往往会随着年龄增长而自然缓解，但是这种趋势是无法预测的。所以，是静待自然萎缩？还是积极手术切除？就成了家长们纠结的问题。

　　建议尽快手术切除的情况

　　1、反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次，

　　2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞，且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，并且保守治疗无效。

　　3、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。

　　当症状并没有那么严重时，家长和医生也需要考虑其他的影响因素。

　　家长也可能有以下顾虑：全身麻醉，孩子会变傻吗？

　　全麻效果及术中监测技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。

　　但是局部麻醉手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。

　　全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪，也有助于医生从容的进行各种操作。

　　扁桃体和腺样体需要同时切除吗？

　　因单纯的扁桃体反复感染而手术，一般只需要切除扁桃体。

　　因梗阻原因而手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，与患者和家属沟通后，可以选择单纯腺样体切除术。

　　需不需要手术？可不可以保守治疗？还是需要听听耳鼻喉科医生的专业建议。

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