扁桃体炎中医辩治

　　扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎，是一种很常见的咽喉疾病。多发于儿童及青年，在季节更替、气温变化时容易发病。本病具有传染性，传染潜伏期约2—4天，为飞沫或直接接触传染，通常呈散发性。慢性扁桃体炎是腭扁桃体隐窝及其实质的慢性炎症。发病年龄以7～14岁最多，青年次之，老年最少。本病一般属中医学“乳蛾”、“喉痹”、“咽喉肿痛”等范畴。

外邪侵袭，邪聚喉核(急性)

　　初起咽喉疼痛不适，吞咽不利，继之咽痛剧烈，吞咽时痛增，或吞咽困难，痛引耳窍，身痛不适，恶风发热;检查示扁桃体充血肿大或表面有黄白色脓点，或脓性分泌物形成的伪膜，伪膜易拭去，颌下淋巴结肿大;舌红，苔黄，脉浮。

心火亢盛，火聚喉核(急性)

　　咽部疼痛，吞咽时痛增，心烦口渴，面红目赤，神烦昏冒，小便赤涩刺痛;检查示扁桃体充血、肿大，扁桃体周围鲜红、肿胀;舌尖红赤，有溃疡，脉数。

肺经热盛，上炎喉核(急性)

　　咽部疼痛，吞咽痛增，烦躁，口渴，咳嗽痰黄，或痰中带血，腥臭，胸闷胸痛，呼吸气粗;检查示咽部黏膜充血，扁桃体充血、肿大，或表面有脓性分泌物形成的伪膜，易拭去;舌红，苔黄，脉数。

胃火炽盛，燔灼喉核(急性)

　　咽部疼痛剧烈，汤水难咽，吞咽时疼痛加剧，甚则痛连耳窍，心烦，口渴，喜冷饮，口气热臭，面红目赤;检查示扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物，软腭、咽后壁充血;舌苔黄干，脉滑数。

肺肾阴亏，虚火上炎(慢性)

　　咽部不适，微痒微痛，干燥，干咳少痰，唇红颧赤，午后症状加重，低热，手足心热，神疲乏力;检查示扁桃体、舌腭弓充血，或肿大，质硬;舌红少津，脉细数。

阴液不足，湿热内蕴(慢性)

　　咽部不适，发干发痒，扁桃体疼痛或胀痛，灼热感，口臭，咳嗽有黄痰，午后潮热，食欲缺乏，口干或黏，小便黄;检查示扁桃体暗红或肿大，陷窝口有黄白色腐物，颌下淋巴结肿大、压痛;舌红，苔中心微黄腻，脉细数。

肺脾气虚，痰湿凝聚(慢性)

　　咽部不适，微痒微干，有异物梗阻感，面色不华，咳嗽有少许白痰，声低音怯，肢软乏力，腹胀食欲缺乏，易感冒;检查示扁桃体肿大，色淡红微暗，表面有白色络纹，凸凹不平，质硬;舌淡，苔白，脉缓。

命门火衰，虚阳上浮(慢性)

　　咽部不适，微干微痒微痛，或有异物梗阻感，面色咣白或浮红游移不定，头昏耳鸣，腰膝酸软，畏冷肢凉，小便清长，夜尿频数;检查示扁桃体色淡暗，微肿;舌淡胖，苔白润，脉沉迟。

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