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扁桃体肥大一ldquo推rdquo



病例:

甜甜女五岁

发热39度、咽痛、吞咽困难三天、年1月1日就诊

主诉:

三天前天突然高热、体温常在39度到40度、咽痛明显、吞咽困难、口渴多饮、大便干结、小便黄少。平时患儿纳食佳、偏食鱼肉制品、经常大便秘结,每次感冒症状相似,基本上为扁桃体肥大常用输液治疗才会缓解。

检查:

扁桃体肥大双侧扁桃体Ⅱ度Ⅲ度红肿。表面上可见淡黄色的脓性分泌物渗出或者白色的脓点、小舌头充血水肿。颈侧的淋巴结肿大触之痛感。舌质红舌苔黄。

诊断:

急性化脓性扁桃体炎。

治疗原则:

清肺胃热、利咽祛湿排脓为主

处方:

补肾、板门、清胃、补脾、四横纹、清天河水、清大肠、小天心

方义:

补肾,滋阴清热;板门、清胃,滋胃阴,清胃热;四横纹,通调三焦、消积化滞;清天河水,清热不伤阴;清大肠,通调腑热、清肠热通便;小天心,通窍散郁、畅通经络、清热利尿。前三天,一天推拿两次,推拿的原方不变。配合口服小儿豉翘清热颗粒。1月4日来复。1月4日查体温37度,二咽扁桃体Ⅰ度肿大。浓点愈合期稍红、纳可、大便畅、小便可。第四天到第七天,继续推拿,随症加减。

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