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钠宝小学堂腺样体肥大到底要做手术吗
有宝宝的家长这几年对“腺样体肥大”这个词都不陌生，宝宝得了这个病，会长时间鼻塞、呼吸不畅，睡觉还会张嘴呼吸、打呼噜。想给宝宝做手术，又听说腺样体10岁后会萎缩，等等就能痊愈了。真的是这样吗？
腺样体会萎缩，不做手术等下去行吗？
正常发育过程中，一般腺样体6-7岁相对最大，在10岁后会较快萎缩。但这个前提是正常发育中的腺样体，并不是指肥大的腺样体。如果儿童期腺样体出现肥大，萎缩的速度和时间就失去规律，有些孩子发育到成人，还有腺样体的残留。
所以一味等下去，首先没有具体时间表到底等多久，其次如果有明显症状，如睡眠暂停、精神萎靡、中耳炎、鼻窦炎等，反而耽误了疾病早期治疗。
几岁适合做手术？
腺样体肥大手术需要全身麻醉，一般不建议2岁以下孩子实施。但在极端情况下，不手术会引起孩子呼吸困难影响生长发育，即时6个月宝宝也要积极考虑手术。有些研究显示4岁以上切除腺样体对孩子免疫功能没有明显影响，因此我会推荐如果不是紧急情况，可以考虑到4岁以后。
手术怎么做，微创吗？
手术是全身麻醉的，但是不用害怕，手术是精准和微创的。
手术是在内窥镜下，看着腺样体操作的，不要担心切了其他正常组织，不放心的家长可以给全程录像的。切除的工具不是传统的手术刀有两种选择，吸割刀和低温等离子刀，无论那种都是微创的，术中出血很少，术后反应很轻。
低温等离子做腺样体手术是否比吸割刀好呢？低温等离子做腺样体手术出血少是它的优势，但如果腺样体肥大很明显，单纯采用等离子刀手术不能完全切除干净，还需要结合低温等离子，其实只要宝宝家长相信医生，医生会合理运用组合的，请家长放心。
腺样体切了就不复发？
腺样体是淋巴团，手术只能切除最主要和最突出的部分，手术后随着孩子生长发育，鼻咽部会重新出现淋巴组织增生，感觉像是复发。或者孩子因为其他问题再做鼻咽镜检查时候，医生在不知情的情况下做出腺样体肥大的诊断，这种情况下宝宝家长不必惊慌和担心。只要是宝宝的术前症状没再出现，就不是复发。
扁桃体要不要一起切？
孩子腺样体肥大往往伴有扁桃体肥大，很多人关心要不要一起切。首先，病灶性扁桃体要双侧全切。病灶性扁桃体是指扁桃体经常发炎化脓，一年超过3-4次，这种扁桃体已经不是身体内的好东西了，常会引起急性肾小球肾炎，因此建议全切。
如果扁桃体单纯肥大几乎不发炎，那就要看肥大到什么程度，三度肥大（双侧扁桃体快挤到中线了）需要处理。至于怎么处理这个，是有商量余地的，可以用低温等离子行扁桃体部分消融，主要是改善呼吸问题，但也有可能术后扁桃体再度肥大增生，扁桃体经常发炎，需要再次手术可能，但不常见。当然扁桃体彻底切除，就没有上述问题，但是创伤相对大一些，恢复也慢一些。
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