急性化脓性扁桃体炎记住这3个要点就能搞

　　急性化脓性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异炎症，主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌等。多为机体抵抗力下降时感染所致。病原体主要通过飞沫、直接接触等途径传入，平时可隐藏在扁桃体小窝内，当机体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体可迅速繁殖而引起发病。

　　患者出现明显咽痛、可向耳部放射，全身症状重，多伴有高热、畏寒，体温可达38℃~40℃。查体可发现扁桃体肿大、局部可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。

　　1.一般治疗

　　注意休息，清淡饮食，多饮水，戒烟酒，加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。

　　2.抗菌药物治疗

　　因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。

　　3.其他治疗

　　对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。反复急性发作的化脓性扁桃体炎，可待控制炎症后，行扁桃体切除术。

复方鱼腥草颗粒

　　一、基本信息

　　鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花

　　本品为棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦

　　每袋6g，每盒10袋

　　二、功能主治

　　清热解毒。用于外感风热引起的咽喉疼痛；急性咽炎、扁桃体炎。

　　用于外感风热所致的急喉痹（急性咽炎）、急喉喑（急性喉炎）、急乳蛾（急性扁桃体炎）、支气管炎、肺炎及感冒咳嗽、咯痰、发热、烟酒过度等。

　　三、药理作用

　　1,抗菌,抗病毒对耐药金黄色葡萄球菌,白色念珠菌,新型隐球菌,流感杆菌等多种致病菌有较明显抑制作用;具有体内抗感染作用,能明显抑制大肠肝菌引起的动物腹膜炎;对钩端螺旋体有抑杀作用,对流感病毒PR3株,PR8株,京科68-1病毒,埃可病毒和疱疹病毒均有抑制作用;并有,能减轻感染小鼠有肺部损伤,延长存活时间。

　　2,解热抗炎具有特异性升高肺和支气管的CAMP水平抑制抗原与IgE结合,抑制肥大细胞释放组胺而成为较好的抗变态反应剂;可降低毛细血管通透性,拮抗炎症反应及过敏性浮肿,并能抑制由同种及异种抗体引起的被动变态反应。

　　3,增强免疫本品可显著增强二硝基氯苯所致小鼠迟发超敏反应,明显诱导体内淋巴细胞转化,明显增强小鼠脾细胞的自然杀伤活性。

　　四、临床应用

　　（一）复方鱼腥草颗粒在小儿急性支气管肺炎治疗中的临床观察

　　[目的]探究复方鱼腥草颗粒在小儿急性支气管肺炎（acutebronchialpneumonia,ABP）治疗中的临床观察。[方法]选择年1月至年1月期间在我所诊治并确诊为ABP的患儿中,以年龄、性别、症状、病程等一般情况比较,差异无统计学意义,具有可比性（P〉0.05）为分组基本前提,选58例为治疗组,60例为对照组,两组患儿均予常规抗炎、止咳、化痰治疗并注意饮食、睡眠及卫生相关事项;治疗组在对照组上加服复方鱼腥草颗粒,对照组给予口服利巴韦林颗粒。观察对比两组患儿的临床疗效及药物不良反应。

　　[结果]两组在经过7d的给药治疗后,治疗组的总有效率为96.55%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组共有5例患儿发生药物不良反应,占8.62%;对照组共有19例发生药物不良反应,占31.67%,两组患儿对比差异有统计学意义（P〈0.05）。

　　[结论]复方鱼腥草颗粒治疗ABP临床效果确切,抗菌、抗病毒作用效果显著,副作用较小,给药后其体征、症状消失快,且味甜,无明显鱼腥味,便于小儿喂服,减少了患儿的痛苦;此外还具有清热解毒、凉血利咽的作用,可为临床ABP优选药物。

　　（二）复方鱼腥草颗粒对老年支原体肺炎患者白细胞介素6、血清心肌酶谱及血管内皮生长因子的影响及疗效观察

　　研究复方鱼腥草颗粒用于老年人支原体肺炎(MP)治疗的效果及对白细胞介素6(IL-6)、血清心肌酶谱、血管内皮生长因子的影响.方法以80例老年支原体肺炎患者为观察对象,根据治疗方法分为对照组与治疗组各40例.对照组40例给予利巴韦林颗粒治疗,治疗组40例在对照组基础上给予复方鱼腥草颗粒治疗,观察两组治疗效果和药物不良反应,对比治疗前后IL-6、血清心肌酶谱、血管内皮生长因子的变化.

　　治疗7d后,治疗组有效率97.5％,高于对照组的72.5％(x2=9.,P＜0.05);治疗组不良反应发生率为5.0％,显著低于对照组的32.5％(x2=9.,P＜0.05).治疗前两组IL-6、血清心肌酶谱、血管内皮生长因子水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后治疗组IL-6、血清心肌酶谱、血管内皮生长因子水平均显著低于对照组(均P＜0.05).

　　复方鱼腥草颗粒对老年人支原体肺炎的治疗效果明显,不良反应发生率低,且有利于临床相关观察指标的改善,可作为治疗老年人支原体肺炎的优选.

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