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扁桃体炎反反复复,是否该摘除
扁桃体位于咽喉两侧,扁桃体炎则是扁桃体肥大、肿大、发炎等等症状,局势会造成吞咽困难,疼痛难耐。中医认为扁桃体炎属于“浮蛾”的范围,总的病因便是肺胃热盛或者阴虚火旺。西医则认为,扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。
有的家长因为小孩经常扁桃体发炎,就要求医生给进行手术摘除扁桃体,但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢?
扁桃体对小孩的免疫系统起到了很大的作用,因此孩子摘除扁桃体需慎重,因为摘除后免疫力会下降,小孩很可能会经常引起感冒等免疫功能下降而被细菌入侵的疾病,而成年人则可以考虑摘除。扁桃体能对付侵入机体的各种致病微生物,起到抗病作用,被称为人体的“健康卫士”当机体抵抗力降低时,病原体(主要是细菌)便会侵犯扁桃体,引起扁桃体发炎。患儿表现为嗓子疼痛、头痛、发热、乏力、四肢酸痛等。扁桃体炎如果经常反复发作会变成为慢性扁桃体炎,容易继发全身感染,如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等,扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。
在下述情况下,应手术摘除扁桃体1.扁桃体经常发炎(平均一年3次以上),严重影响了呼吸、发音、吞咽等。
2.扁桃体发炎引起睡眠呼吸暂停综合症的症状,如打鼾。因扁桃体肥大堵塞了引起的呼吸不畅,睡眠时舌根后坠更加重了咽部阻塞,引起打鼾、憋气,甚至呼吸暂停。
3.儿童因扁桃体经常发炎而明显影响身体发育。
4.扁桃体虽然不常发炎,但是每次发病都与风湿性关节炎、心脏病及肾炎有密切关系的。
5.因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。
6.白喉带菌者,经保守治疗无效者。
7.不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。
8.扁桃体上有良性肿瘤时,需要一并切除肿瘤所在的一侧扁桃体,或考虑扁桃体恶性肿瘤需要活检时,也可沿被膜摘除一侧扁桃体。
摘除扁桃体的注意事项1.患有血液病及影响凝血功能疾病者,禁止做这类摘除手术。
2.扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。
3.一般扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。
手术禁忌症1.高血压病及动脉硬化症患者,收缩压如超过20~21.3kPa不宜手术,应先将血压控制至正常值方可手术,以免出血。
2.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定者,不宜施行手术,妇女在月经期暂缓手术,因手术出血机会较多。
3.急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。
4.患有血液病、代偿机能不全的心脏病、活动性肺结核等疾病的患者均不宜接受手术。
5.风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。
7.在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。
8.病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于以下者。
摘除扁桃体免疫功能会下降,不摘除又会被炎症困扰。但其实我们不必顾虑太多,医生会根据我们的情况给我们身体最好的一个建议。
扁桃体发炎时的饮食注意事项中医认为急性扁桃腺炎多为实热证,扁桃腺红肿疼痛,慢性扁桃腺炎多由于急性扁桃腺失治而致。建议扁桃体炎患者尽量少吃热性食物,如辛辣刺激、炙烤、肥腻食物。
忌食辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热,易化火,能加重胃热,热毒上攻,症状加重。
忌食炙烤、肥腻食物:如肥肉、肥鸡、羊肉、牛肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因这些食物易生痰化火,痰火搏结,灼伤咽喉,加重病情。同时,水果忌食橘子,桂圆等性热食物。
忌烟酒:因烟酒辛热温燥,化火伤阴,能使内热加重;同时,酒精也能扩张外周血管,使炎症的水肿、渗出加重,导致本病的反复发作或加重病情。
忌饮生冷冰冻食物:如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛现,微细血管扩张充血,如食冷冻食品,使炎细血管痉挛收缩,血液循环障碍,加重炎症,病情反复难愈。
忌食鱼腥发物:如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。因这些食物能聚痰生热,催发本病。
忌食各种温阳补肾之品:如鹿茸、人参、男宝、十全大补酒等。因这些食物都是湿热内阻,可使内热壅盛,加重本病。
主任医生审稿
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