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夏季鼻出血的防护
夏季鼻出血的防护
医院耳鼻咽喉头颈外科蒋源
夏天到了，鼻出血的患者明显增多，有的出血少可以自行压迫止血；有的出血多，不能自行停止，医院即使治疗。鼻出血多为一侧，亦可为双侧，可间歇性反复出血，亦可持续性出血。出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克。鼻腔任何部位均可发生出血，青少年多在鼻腔前部即鼻中隔前下方易出血区，40岁以上的中老年人出血多在鼻腔后部，出血较多，不易止血。
一.鼻出血的常见原因都有那些呢？
主要有局部因素和全身因素
1、局部因素：多见于挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏及鼻内用药不当等损伤鼻黏膜；儿童鼻腔异物；鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、鼻外伤、肿瘤等。其中鼻咽部肿瘤早期多表现为涕中带血或少量出血，容易被忽视。
2、全身因素：各种发热性传染病、高血压、心脏病；血液病、肝肾慢性疾病、遗传性出血性毛细血管扩张症、营养障碍、内分泌失调以及化学药物中毒等等。
二、为何夏天容易鼻出血?
1、夏天空气干燥、炎热、室温过高等都可以引起鼻黏膜干燥出血。
2、干燥结痂有用手抠鼻孔的不良习惯，很容易反复出血。
3、在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。
4、夏天人们长期待在空调房中，室内外温差较大，容易引起鼻炎等疾病，鼻腔炎症会导致鼻粘膜充血肿胀，加上干燥的气候，很容易引发鼻出血。所以夏天要多打开门窗通风，避免吹空调太久，很容易引起细菌繁殖。
三、鼻出血如何止血?
当鼻腔过于干燥时，里面毛细血管会破裂导致流血，从临床上来看大多数流鼻血现象都属于血管破裂导致血管性流血，对此患者不用太紧张，大多数情况下自行处理及时止血即。
错误方法：仰头止血
流鼻血时，一般人都会让患者将头部后仰以防止鼻血流出来，这种止血方法会使鼻腔内已经流出血液，因姿势及重力关系向流咽喉部，会被吞咽入食道及胃肠刺激胃肠黏膜产生适感或呕吐，出血量大时还易吸呛入气管及肺内造成危险。
正确方法：
1、鼻出血时不要不要惊慌，可用手指压紧出血侧和鼻翼，保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。
2、如果出血量大，或用上法不能止住出血时，可采用压迫填塞的方法止血。具体做法是：用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状，向鼻腔充填。不要松松填塞，因为填塞太松，达不到止血的目的。如果不能医院进一步检查治疗。
3、如出血量小，可让患者坐下，用拇指和食指紧紧地压住患者的两侧鼻翼，压向鼻中隔部，暂让患者用嘴呼吸。同时在患者前额部敷以冷水毛巾，一般压迫5~10分钟左右，出血即可止住。
4、如果患有高血压病，要控制好血压，保持镇静，以免因精神因素引起血压增高，使出血加剧，医院就诊，防止脑出血。
四、预防方法：
平时注意保持鼻腔清洁，可用清水洗鼻；鼻腔干燥时可涂抹红霉素眼膏或滴薄荷油，保持鼻腔湿润；改掉挖鼻、不正确擤鼻的坏习惯；保持室内通风，保持大便通畅；如若出血量多，年龄大，有全身其他病史，需及时到耳鼻喉科诊治。
作者简介：
蒋源，医院副主任医师，陕西省保健协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员；西安市环境保护局莲湖分局“环境污染防治”专家库“噪声污染防治与损害预防”专家。从事耳鼻咽喉科临床工作20余年，临床经验丰富。曾在西安交大二院（医院）、医院学习，并多次参加省内专业培训班，擅长于应用鼻内窥镜技术治疗慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎，声带息肉、扁桃体切除、腺样体切除等手术。在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、临床听力学、中耳炎、眩晕等方面亦有一定的研究，在专业刊物发表学术论文二十余篇。
本文发表于《大众医学教育》年6月刊。版权属作者本人及《大众医学教育》，转载请注明出处，禁止篡改或用于商业目的。了解更多权威健康信息请加重阳九月九肌骨超声关爱老人行动问题开封竟然有一米高的大冰棍能吃吗
