腺样体amp扁桃体

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年9月，念念检查出腺样体肥大。起初他晚上睡眠不好，睡着睡着就嚷嚷“不舒服”，我们都以为是鼻炎，闹了半个月才决定去检查。医院耳鼻喉科，医生讯诊让做鼻CT，我担心CT辐射，就换了鼻镜。我问医生鼻镜会不会很痛苦。医生说不痛苦，只是会有一点不舒服。孩子做鼻镜时刘哥陪着，我在外边听见嗷嗷的哭声，出来后刘哥说不疼，就是苹果棍那么粗细的小仪器，探到鼻腔内做镜像。将鼻镜的结果给大夫，他说：“腺样体堵了3/4，需要手术。”我们拿着医生开的药（欧龙马）医院。手术不能那么草率。

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腺样体

腺样体究竟是什么东西？（以下资料来自于“百度百科”）

腺样体（adenoids）又称咽扁桃体(Pharyngealtonsils)、增殖体，为一群淋巴组织，类似（上腭的）扁桃体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，而易患鼻窦炎，也会使欧氏管(otitis,由鼻咽头至中耳的通道)阻塞，而导致中耳感染疾病。腺样体肥大或腺样体受到感染的儿童，通常可用手术连同扁桃体割除。

腺样体肥大又是什么东西？

腺样体肥大，儿童常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。

小馆解释

简单地说就是鼻咽部中间有个淋巴，由于各种原因（可能是感冒没彻底康复，可能是空气不好，可能是某种变异的细菌等等，各种可能，医生都解释不了）被长期刺激引起发炎，从而影响了正常的生活，如睡眠质量差，打呼噜，不长个，记忆力差，甚至是出现“腺样体面容”等等，以上任何现象之一，孩子都需要就诊！

这个病很容易被家长忽视。大家普遍认为小孩睡觉打呼噜是因为白天玩累了。我们不是医生，无法分辨腺样体打鼾和普通打鼾的区别，但如果睡觉时出现呼吸暂停或时常都打鼾，应及时就诊。

念念住院期间，壁床的6岁小女孩也是腺样体手术，她的症状比较明显：多年鼻音(她妈妈一直以为她是鼻音，孩子遗传了这点)、睡觉打呼噜、腺样体面容。直到一次意外的检查，她妈妈才对症治疗。主治医生说：“我这么多年手术，没见切下过这么大的！”我问多大，医生说：“核桃那么大！”术前，小女孩孩子的鼻腔堵得死死的，一点缝隙都没有，完全靠嘴巴呼吸，所以才会有鼻音、打呼噜等症状；术后，孩子一点鼻音没有了，恢复了清脆的小姑娘的声音。别说她妈妈，连我都高兴。

腺样体手术

念念是在沈阳的医院手术的。手术非常快，从准备到手术结束，大概十来分钟。手术简单地形容就是一个仪器通过嘴巴到达腺样体区域，仪器前面有一个铰刀，它打碎腺样体后通过一个吸管将碎的腺样体吸出。术后要做病理，看有无病变。手术是全麻，术后不要让孩子马上睡觉，大概2小时再睡觉，6小时内禁食，后可进食流食，消炎点滴，3天即可出院。出院后的术后恢复非常重要。一要避免感冒，二要避免刺激引起的大出血。

扁桃体

和腺样体一样，扁桃体是重要的人体免疫淋巴。那么，什么是扁桃体呢？（来自于“百度百科”）

通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内。扁桃体窝：口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝，称扁桃体小窝。扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处的粘膜内含有大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。

什么是扁桃体肥大？

有一部分孩子在长期炎症的刺激下，扁桃体失去正常功能而转化成为对人体有害的“病灶”，即所谓病灶型扁桃体炎。这种病灶可使人体发生免疫反应，这是一种异常的过敏状态，可以进一步导致不少重要脏器得病，如急性肾炎、风湿病等，这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。因此扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。

有哪些症状？

扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。

如何判断扁桃体的级别？家长可以通过勺子压舌观察。

扁桃体腺样体

　　

念念术前除了腺样体肥大，扁桃体也是二度肥大。医生建议腺样体、扁桃体一起切。根据孩子子以往生病时并没有扁桃体肿大的病史，所以我赌一次，赌他是仅仅是因为腺样体肥大同时造成的扁桃体肿大，一旦切了腺样体，扁桃体自然就会消融。

通过咨询扁桃体患者家长和查阅资料我发现这样一种现象，单独切除腺样体或扁桃体,有可能引起代偿性增生。这里强调注意一点，如果腺样体肥大，没有慢性扁桃体炎的病史，大小为I度或者不影响口咽部气道，到底要不要同时切除扁桃体？不切的理由就不用说了。但是有可能在切除腺样体后出现扁桃体的“代偿兴肥大”，有二次手术的可能。切还是不切？

这个道理就像我们把腺样体和扁桃体都切除，也可能引起其它咽淋巴代偿性增生，如果其它的咽淋巴真的在术后增生了，难道每个淋巴都要切？

有些患儿腺样体术后却需二次手术，但是那是腺样体再度增生从而刺激了扁桃体，而不是扁桃体自身的肥大。这方面的文献立姐没看过，如有确切数据请大家提供。

保守治疗

1.推拿。推拿能不能治病是一个尖端问题，立姐解答不了。但念念术后的确通过我的推拿，从扁桃体二度变成了一度。推拿是一个坚持的东西，如果坚持不了还是尽快手术为妙。

2.琢治、挑割（针对扁桃体）：这两种方法基本一样，就是小刀把扁桃体刮开，从而达到消炎的目的。疗程在十次以上，每周一次，年龄建议5岁以上。

3.中药。如果发现得早，可以通过中药保守治疗。具体需要请专业的中医根据病情配置。

4.洗鼻。念念术后4个月，一次感冒后又出现了鼻塞。我通过QQ群和其他家长交流（群号），开始给他洗鼻，这一洗，鼻子真的通畅了，睡眠也彻底改善了。

小馆总结

不论选择那种治疗方式，切或不切，家长都要仔细斟酌。人体的淋巴和器官不是凭空长出来的，它们都是有理由才进化出来的。腺样体、扁桃体并非是无用的东西，保护好能免疫孩子，保护不好就是“万恶之源”。

有人说，现在中国的空气这么不好，得这种疾病的孩子越来越多，怎么杜绝，也不能不呼吸？但通过立姐多方打听，外国小孩得这个病的也是很多。所以，空气可能是造成词类疾病的一部分原因，但绝对不是全部原因。归根结底，家长要在饮食、运动方面帮助孩子将自身的免疫系统搞上去，才能尽量杜绝这种疾病的发生。

[以上文字均为立姐总结编辑，如有不足之处，请多指正。具体病情还需至专业医生处就诊。]

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