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一种会要命的嗓子痛,小心急性会厌炎



急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一,儿童及成人皆可出现,主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。

发病原因:

1.感染

为此病最常见的病因。在过去,最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌,在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后,由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。其他的致病病原菌还有:副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以导致该病,如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中,还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。

2.外伤

热损伤(高温饮品、吸入蒸气等)、机械损伤(异物外伤、医源性器械损伤等)、化学损伤(刺激性有害气体、刺激性食物等)、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变,继而水肿。

3.变态反应

由于饮食、药物或虫咬等,对某种变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。

4.临近器官的急性炎症

如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜,引起水肿。也可继发于急性传染病后。

我们应该如何处理呢?

急性会厌炎是喉科的急重症。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,怀疑急性会厌炎的患者,医院就诊。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察,密切观察呼吸变化,在药物治疗的同时,做好建立人工气道的准备。治疗原则包括保持呼吸道通畅以及控制感染。

由于急性会厌炎会表现出发热、寒战,头痛、乏力、周身不适、食欲减退,喉咙肿痛,症状与感冒相似,很多人不当回事儿,因此错过了治疗的最佳时机,让病情逐渐加重。感冒表现为鼻塞流鼻涕,咽喉痛,但不会妨碍呼吸,不会发生呼吸道的阻塞。而会厌长在口腔最狭窄位置的上方,一旦肿胀起来,典型的表现为呼吸困难,如果出现剧烈的喉痛、吞咽困难,并伴有明显的呼吸困难,那么考虑是急性会厌炎,患者应及时就医。

医院耳鼻喉科主要开展的手术项目有:肥厚性鼻炎、鼻中隔矫正术、鼻窦开放术、中耳手术、鼓膜修补术、扁桃体切除术、声带息肉摘除术、会厌囊肿切除术、腺样体切除术,耳前瘘管摘除术、鼻出血低温等离子消融术等。我们以微创精细的手术理念,以优质的服务品质奉献给每一位患者。

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