别再让脚气ldquo跑rdquo

“医生，快帮我看看耳朵里怎么回事？”一大早，24岁的邓女士一脸着急地来到桐乡四院五官科。

邓女士的左耳在3天前突发不明原因的瘙痒和疼痛，刚开始用掏耳勺挠挠症状就稍微好些，这天一早，邓女士感到痛痒加剧，好像还听不清声音了。于是，她来到桐乡四院，找到了五官科主任夏效芳就诊。

经过询问病史及详细的耳内窥镜检查，夏效芳告诉邓女士，她耳朵又痛又痒是因为真菌感染所引起，也就是我们平常说的“脚气”跑进了耳朵里。

△耳内窥镜检查发现，邓女士左耳道内真菌感染明显。

夏效芳介绍，很多人平时不注意卫生习惯，在掏耳朵的时候使用一些未经消毒的设备，尤其患有脚气的居民更应注意别让真菌有机可乘。

真菌喜欢潮湿温热的环境，像最近潮湿的空气、游泳后进了水的耳道、人体恒定的温度，为它们提供了适宜的生长环境，一夜之间，它们就可能遍布耳道的皮肤和鼓膜。

交叉感染正是真菌传播的主要途径。不清洁的采耳工具会携带病菌也会携带真菌。清理过程中力度过大，可能损伤外耳道的皮肤，这一小小的破口就是病菌和真菌的温床，很多外耳道的细菌感染和真菌感染都是通过这样的途径发生的。

夏效芳提醒，真菌感染治疗比细菌感染的治疗更加费时，而且容易复发。很多患者感觉不痛不痒了就停止用药，这是容易引起复发的原因之一，至于何时停药则需要等医生检查之后才能确定。

成人耳朵里有异物大多与掏耳朵有关，而孩子的耳道异物则来源于他们的好奇心，这时候父母的细心观察格外重要。

其实，让五官科医生们惊讶的东西远不止这些真菌。在很多小病人的耳朵里，医生还发现过草籽、弹珠、小电池、果仁等。

一般情况下，鼻腔和耳道的异物没有气管异物那么凶险，十几分钟的小手术取出即可。但是，如果异物有一定的腐蚀性，或者堵塞的时间较长，那就可能造成无法逆转的伤害。

夏效芳提醒，普通的耵聍(耳屎)对耳道是有一定保护作用的，既可阻碍声波对鼓膜的伤害，也能减少外界物质对耳道的刺激。一般情况下，耵聍会随着张口，打哈欠等下颚关节的运动，自行脱落排出体外，因此不必刻意频繁地清理。

Q可是耳朵真的很痒，怎么办？A

1.不要用棉签。耵聍一般只会出现在耳道外部，用棉签清理容易将耳垢推向耳道深处，造成阻塞。用棉签清理耳道口周围即可，不要插入耳道深部；

2.不能让非专业人士清理。有些洗头店、洗脚店等场所的采耳服务，往往使用的工具未经消毒，或者消毒不彻底，甚至可能带有其他客人的病菌，容易造成交叉感染；

3.保持外耳道干洁。可用生理盐水、婴儿油和专门的耳道清洁油来清洁耳道，必要时请医生治疗。清洁液体可先通过涂抹在手腕上测试自身是否对其过敏；

4.清理耳道时要避免被人触碰或受惊吓，否则很容易损伤鼓膜而造成中耳炎或听力受损；

5.不要挖得过深、过于用力。如果太用力，会损伤耳道皮肤，太深，有可能会损伤鼓膜，因此在掏耳朵时，如果有碰到东西的感觉就要停下来，那表示已到尽头；

6.不要轻易给宝宝掏耳朵。宝宝的外耳道皮肤更是娇嫩，皮下组织稀少，不正确的护理很容易导致宝宝耳朵受伤；

7.不要过于频繁的清理耳道。据统计，临床上外耳道感染的病患85%以上都是由掏耳不当引起的。

最终，夏效芳医师对邓女士进行了抗真菌治疗，同时叮嘱她生活中一定要注意保持良好的卫生习惯。

需要注意的是，在耳部感染急性发作时，应尽量保持耳道干燥，洗澡后用棉签轻轻擦干外耳道即可，不要过频繁过用力的使用棉签。外耳道急性充血化脓时不易进行耵聍冲洗，也不要自行清理，要找医生帮忙。

最重要的一点是挖耳器械专人专用，使用后及时清理，可以有效避免交叉感染。而且掏耳勺一定要小心使用，如果不小心戳伤鼓膜，导致鼓膜穿孔、听力下降，不仅影响听力，而且一旦鼓膜穿孔不能自愈，就必须通过手术进行修补。

科室介绍

桐乡四院五官科配有专科医师团队5人，医德医风优良，诊疗设备完善，业务范围广泛。科室配有拓普康验光仪，全自动非接触式眼压计，电测听，声阻抗、喉内窥镜等先进进口检查仪，以及裂隙灯、电离子、微波治疗仪，进口电脑验光仪+角膜曲率仪，进口非接触式眼压计，进口电子喉内窥镜、电测听声导抗、耳声发射仪、眼科AB超、进口蔡司显微镜，五官科动力系统等现代化诊疗仪器，治疗眼耳鼻咽喉科常见病多发病，并有嘉兴二院专家定期来院坐诊，开展睑内翻，鼻内镜下鼻息肉摘除及鼻窦开放，鼻中隔偏曲矫正，支撑喉镜下声带息肉摘除，扁桃体摘除等手术。在成人及婴幼儿泪道疾病、角膜炎、白内障、鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等疾病的治疗方面具有自身特色。

电子喉内窥镜采用领先的光学数字技术提供高清晰度画质，屏幕显示更易观察，自动调焦反应更快。镜体轻巧、纤细、灵便，具有灵活的追随性，更好的插入性，进入喉腔更能接近病变部位，对呼吸道微细的变化都能清晰可见，实现更快速的诊疗。无论检查或者治疗，都会给病人带来无刺激、轻反应、无痛苦的感觉。

多年来，在二院专家团队的指导下，五官科的业务量不断增长，开展了鼻内镜下鼻息肉摘除+鼻窦开放术、电凝法扁桃体摘除术、鼻中隔矫正术、支撑喉镜下声带息肉摘除术等，并且还负责学校、公司企业及征兵等体检中五官检查工作。年购入眼科显微镜，开展了显微镜下翼状胬肉摘除加角膜缘干细胞移植术，填补了院内空白。

编辑：冯焱冰校对：贺桅签发：闵桂清部分资料摘于网络

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