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孩子反复嗓子发炎,扁桃体到底该不该切掉呢
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温度下降,儿童的扁桃体便成为了重灾区。有的孩子几乎月月扁桃体发炎,被咽痛、发烧折磨地痛苦不堪。一些妈妈说,如果孩子扁桃体总发炎,最好的办法就是赶紧把它给切了,一劳永逸;也有的家长坚决反对:器官长了就是有用,没有扁桃体免疫力也会下降,绝对不能切!到底该切还是不该切?扁桃体有没有用?今天我们就好好聊一聊这个器官。扁桃体到底有没有用?
为什么扁桃体炎容易盯上孩子呢?这跟孩子扁桃体的结构特点有关系。扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体,腭扁桃体1岁末开始逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时逐渐退化,所以扁桃体炎容易找上年龄稍大的孩子,而在婴儿中比较少见。咽扁桃体又称腺样体,6个月大的时候已经发育,严重的腺样体肥大会造成小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。扁桃体上有许多较深的小窝,病原体隐藏较深,极容易形成病灶。细菌感染的情况下,如果没有足疗程的使用抗菌药物,很容易导致隐藏的病原体再次“活跃起来”。
得了扁桃体炎之后,如何护理?勤给孩子洗手,咳嗽时用纸巾挡着,不随意对人咳嗽(病毒性感染具有一定的传染性)使用的餐具、毛巾也要与他人分开,尤其是家里有两个孩子的;已经掌握漱口方式的孩子,可以每天用温盐水漱口;多吃富含维生素C的水果蔬菜,有助于提高机体抵抗力;疼痛比较严重的孩子,可以喝一些稍凉的白开水,有助于暂时缓解疼痛。
反复炎症是不是可以切除扁桃体?有家长觉得反正扁桃体没什么用,还经常发炎,切了是不是也没关系?并不是这样的,扁桃体虽然看起来小小的,但是当身体对抗感染性疾病的时候,他们的“小身体”里能够产生抗体,帮助人体过滤病原体。平时也可以制造促进免疫力的有益物质。我们不能一边寻找着提高免疫力的方法,另一方面把本身有的免疫力一点点扼杀。但是如果出现以下情况,医生会建议摘除(具体治疗方案还需与主治医生沟通):扁桃体过度肥大,导致呼吸、吞咽、说话都困难;扁桃体问题已出现严重并发症,比如阻塞性睡眠呼吸暂停等;扁桃体炎反复发作,1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,过去三年中,每年3次以上扁桃体炎发作。这里的扁桃体炎是指医生的诊断,而非家长自己认为的次数。虽然扁桃体可以提供免疫功能,但是真到要切除的地步,家长也不用担心,还有其他器官可以帮助孩子提高免疫力。而且随着孩子的长大,免疫力也会逐渐增长上来的。
美国耳鼻喉科专家JeffreyGallups认为,扁桃体切除应当作为扁桃体治疗的“最后手段”,没有办法的办法,而不是首要的推荐治疗措施。虽然一些研究认为扁桃体炎反复发作的儿童可以从扁桃体摘除手术中获益,但只要是手术就存在风险,术后出现并发症对儿童来说也是不小的打击,最好不要贸然行动。更何况,如果孩子本身抵抗力较弱,切除扁桃体不仅不能保护其不生病,反而将身体的免疫屏障去除之后,致病原更易入侵。