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慢性扁桃体炎怎样防复发
Q
读者贾先生问：我最近吹空调着凉了，扁桃体炎又发了。医生说我这个是慢性扁桃体炎，发作频繁的话可以手术切除？请问，慢性扁桃体炎是怎么得的？怎么预防？什么情况下要手术吗？
上海交通大医院耳鼻喉科主治医师吴继昌答：
慢性扁桃体炎由急性扁桃体炎反复发作并且未得到彻底治疗所致。病原菌以溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等最常见。
慢性扁桃体炎的症状主要有以下这些——
反复发作咽痛：每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。
口臭：由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。
扁桃体肿大：多见于儿童，肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
全身表现：扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而弓起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
慢性扁桃体炎不但可引起邻近器官的感染，导致中耳炎、鼻窦炎、喉、气管、支气管炎等。更重要的是可成为人体的感染病灶，引起肾炎、关节炎、心内膜炎等全身疾患。因为，扁桃体的组织结构与肾脏、关节、心脏等重要器官的结构有相似性，当扁桃体反复感染成为病灶后，会产生抗原抗体复合物运行于血液循环中，沉淀在脏器的终末血管区域，并诱发相应器官的炎性反应。
符合这些条件的慢性扁桃体患者需要手术：①扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。②反复急性发作，每年4～5次以上，或曾罹患扁桃体周围脓肿者。③长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
积极治疗急性扁桃体炎，这是预防慢性扁桃体炎最重要的一点。如果出现咽痛伴发热、尤其伴有全身不适者，一定要尽早就医，而且最好就诊耳鼻喉科。一旦确诊是急性扁桃体炎，则一定要在医生的指导下进行正规治疗。急性扁桃体炎的抗生素疗程一般是7~14天，切不可用了两三天药感觉好了就自行停药，殊不知这么做是最容易导致慢性扁桃体炎的。
另外，生活作息应规律；忌烟酒，少食辛辣刺激的食物；适度加强体育锻炼，增强体质。
专家简介
陈东林上海中医医院肿瘤科副主任医师，硕士生导师。擅长各种肿瘤的术后康复、辨证调治，癌前病变的诊治。
专家门诊时间：周四上午（石门路门诊部）；周五全天（芷江路总院）。
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