急需振兴的传统医学从三则基层疑难病例

在当今社会，由于各种因素，使得一些疾病逐年增加，如肿瘤、糖尿病、高血压病等，严重影响了人们的健康。而令人遗憾的是，绝大多数病人只相信西医，对传统医学知之甚微，始终认为老祖宗留下来的医学知识是“落后”的东西。一旦患病，就一门心思的用西医治疗到底，医院医院，仍然没法达到愿望。花去的费用，少则几万，多则几十万，甚至更多！这样的现象屡见不鲜。真是可悲、可怜、可叹啊！如果，在疾病早、中期，患者能根据自己的体质状况和病情，选用传统医学或中西结合治疗，也很有可能获得满意疗效。我从医近三十年，亲眼见到和亲自治愈的慢性疑难杂病较多，下面就从近几年来的病例中略举几例，以此来证实传统医学的临床疗效。

1五步蛇咬伤的后期治疗

患者××，男，56岁，系湖南省麻阳苗族自治县石羊哨乡松溪坪村农民。于年6月8日下午3点许在山上砍柴时，不慎被一条3斤半重的五步蛇咬伤左手背（蛇当场被打死）。后医院，经注射抗五步蛇毒血清及其它综合抢救措施，才得以脱险。

住院28天，除掉新农合报销部分之外，还从家里拿出了一万两千多元。出院时，患肢仍是肿胀木痛，伤口处稍有溃烂现象。因担心伤口仍没痊愈以及经济困难，医院开取药品，自己带回到离家较近的乡镇卫生院打针治疗，陆陆续续的打针3个多月，其间，还请了几位当地颇有名气的蛇伤草医治疗。这3个多月，西药和草药的费用加起来，又花了近两万块，患肢肿胀消了，但是伤口溃烂面积和程度与日俱增。

时至年10月18日，我因事回村了解到该患者情况，出于同情心及平时的和睦关系，便主动找上门，提出帮他治疗。当时患者还不太信任我，并且刚借来一医院手术，医院表示必须尽早锯掉掌腕的前段部分，不然的话，整条左手都保不住，还有可能变成败血症而危及生命。之后他取下患肢上的皮革手套，里面缠着绷带，解开绷带，掌心处贴着一小块纱布，再揭开纱布，眼前景象令人目不忍睹，手掌症状如下：

中指和无名指已经脱落缺失，掌心腐烂穿孔约铜钱大，可从此孔看清对面物景，溃烂处光滑枯白的三、四掌骨清晰可见，伤口边缘腐烂的皮肉筋膜如败紫般围着四周，清稀的脓液，慢慢地下滴着，闻之不臭，伤口呈内陷萎缩状态，色紫暗，整个左手较右手明显的小了很多，特别是手掌部分，约比右手小了一半。

见到此情景，我心里为之一惊：是个大工程啊！患者可能察觉到我的神色变化，紧接着说：“每天打吊针四、五瓶，还用生理盐水洗伤口，又涂红霉素软膏，也喝中草药，都没有效，就是天天烂，天天都流水！你还能治好吗？”从语气中就能知他对我毫无信心了。“能治好的，你放心吧，五天之内略收小效。”我仍坚定答道。“你要多少药钱呢？”“暂时不收钱，等病好了，再由你补点药费吧！”

他半信半疑地选择了治疗。我查问并记录了患者其它症状：

面色欠荣，语音偏低，饮食一般，大便偏稀，舌淡红，有紫气，苔薄白，花剥，舌下脉络粗黑，有瘀点，脉弱软。

记录基本情况，反复酌摸症状：患肢明显变小、萎缩、伤口边缘内陷，脓水清稀、不臭、语音低小，大便偏稀，脉软弱，这不正是不足之虚症的表现吗？既是虚症，理应按照《内经》里“虚者补之”，“损者益之”，“形不足者补之以气，精不足者补之以味”为治疗纲领，医院后立即书方：黄芪30g、当归9g、党参30g、白术30g、茯苓30g、鸡内金9g、炙甘草15g、陈皮10g。书毕,考虑一遍，似觉方中君药黄芪量偏小，难当重任，应增加至60g，再细审一遍，仍觉方药欠周到，回想起国医大师朱良春老先生讲的“久病必虚，久病必瘀，久病入络”。患者伤肢肤色紫暗，舌面有紫气，舌下有大量瘀点。此不正是瘀象吗？于是，上方中加入了鸡血藤18g、乳香6g、没药6g，以行气活血通络。又担心方药偏温，又加入了苗药路边黄15g（药性平、稍偏凉，有解毒消炎，敛疮生股、强壮的功效）。始觉方证相符合，取5剂，每天一剂，水煎，分3次服。外用药：制乳香60g，制没药60g，共研细末，伤口以生理盐水洗净，取此药末适量撒上，每天一次。并喝其加强患肢保暖，常常活动。

第四天早上，患者蛇药很有效，烂肉掉了很多，脓水也少了，要求继续用药。从电话里的声音就能听出他的喜悦和对我的信任。几天来，好象压在我心里的一块石头终于放下了，感到一阵轻松和快乐。

第五天一早，患者找到了我，查看伤口情况：伤口周围腐烂组织已经脱落了三分之二，长出了鲜红的肉芽，脓水也减少了。询问身体其他情况：食欲渐好，精神更好，大便不稀，伤口周围有轻度发痒。解释发痒原因：脱腐肉，长新肉引起的庠。

效不更方，仅原方的黄芪增为70g，余药不变，再取7剂。三诊时，伤口周围的腐烂组织已全部脱落干净，鲜红的肉芽长势良好。以后的几次复诊，又将黄芪逐暂加至g，余药几乎不变，到了年12月18日，患者已经服药治疗了60天，伤口愈合近八成，仅掌面第三掌骨有小部分外露，没有完全愈合。手背伤口完全愈合，留有一圆形疤痕。病情彻底被扭转稳定了。

嘱其按前方继续服用一段日子，并加强营养，合理的适当活动患肢，以善其后。2个月后，患者感激涕零地拿着借来的伍千块连同一条香烟和一瓶“西凤酒”硬要送给我，以表谢意。怜其家贫、推辞再三才勉强收下烟酒和一千块钱。年端午节回乡探望父母，得知患者已下地劳动，伤肢能辅助右手握工具，只是欠灵便，遇冷则麻木痛。

2小儿长期反复感冒并发扁桃体发炎肿大

段某、女、4岁零8个月，家住凤凰县沱江镇杜田村，年4月6号就诊。

刻诊：患儿身高与同龄儿无明显差异，体偏瘦、面色淡白、唇红干，鼻梁山根部有明显的横行青筋，咳声频作，痰少而粘，难吐出，扁桃体红肿、舌红、苔稍黄厚，脉浮数，体温37.8℃，刚坐下几分钟，就吵闹不安，拉着其母，嚷着要回家。

问及病史，其母答道：“我怀此女时，自己就常常感冒服药，妊娠反应严重、恶心、呕吐，饮食很少。这女儿是头胎，提前一个月出生，生下时才3斤半重，刚满月时就感冒发烧40度。医院住院治疗5天，烧退出院，可是，八、九天后，孩子又感冒发烧了，医院打吊针3天，烧退就出院，就这样如此反复发作，每月住院次数，少则3次，多则4、5次，孩子三岁前都是这样度过来的。其间，医院要求，又补钙、又补锌，还打了多次说是能增强免疫力的针，都没什么效果。去年3月，孩子感冒发高烧引起严重肺炎，医院治疗无效，无奈之下，医院，经全面检查治疗，并配合中药、推拿等多种措施，住院40天，基本治愈，各种费用花去了5万多块。出院后，孩子的身体状况较前好转，但是，每月仍有三、四次感冒、咳嗽，只是服2天药就好了，不象以前必须打吊针才行。而厌食、挑食、急躁，大便干结难解，跟以前一样，没半点好转。”另，该患儿不爱吃瓜果蔬菜，爱吃肉和麻辣食物，夜里易惊醒，平时易吵闹不休，一旦口臭时，就是一定要生病。为治病，家里将近花了二十万元。

根据患儿症状，考虑：患儿在娘胎时其母多病，又系早产儿，出生时仅3斤半，此为明显的先天禀赋不足之征。平时爱吃肉和麻辣食物，不肯吃瓜果蔬菜，挑食、厌食、这又是“后天失养”。一般情况下，先天不足如果后天调养得当，可得到一定程度上的弥补。而此时，患儿本来就严重的先天不足，后天的脾胃功能又失去健运。挑食、厌食、口臭、大便干结难解与体弱多病，反复发作难以治愈是一种因果关系，也形成了恶性循环。

《中医基础理论》说：“五脏的脾属土而居中央，脾有主四时而长养和调节肝、心、肺、肾的作用。《素问。玉机真藏论》说：“脾为孤脏，中央土以灌四傍”。将这些指导纲领和自己的实践经验结合，认为以调理脾胃功能为主的治则是正确的。可是，眼下患儿有咳嗽、发烧、舌红、苔黄、脉浮等外感证候，根据标本缓急的治则，先当治标，后再治本，当即书方：荞子莲15g、枯芩6g、侧耳根10g（后下）、玄参6g、僵蚕5g、川贝3g、桔梗3g、白前5g、百部5g、紫菀5g、甘草3g，取3剂。书毕，准备抓药时，突然回忆其母说的：孩子出现口臭就会生病，大便干结难解，加之舌红，苔略黄厚，脉浮数，为阳明大肠热结。中医理论认为，肺和大肠相表里，这说明了此两者生理机能密切相关。理应加入通泄阳明热结的药物，虽不是直接治疗肺经病证，但起到很好的间接治疗作用。治阳明热结证，自然属大黄最佳了，《神农本草经》记载：“………留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，安和五脏。”这不就正与患儿的病证相符合的药物吗？于是上方加入大黄5克，又加入行气消积之枳实3g、槟榔2g、嘱其水煎，每天一剂，分三、四次服。服完一剂之后，必须向我反映情况。

第二天中午，其母“孩子今早拉了很多大便，臭死人啦！体温降到36.8度，咳嗽减轻许多了。”让其把剩下的两副药带来，将里面的大黄减为3克，枳实2克，槟榔1克，余药不变。再带回家继续服完。

二诊时，患儿大便基本正常，食量比以前增加，精神好转，只是扁桃体稍有点点红肿和轻度咳嗽。仍按上方取2剂，以清“余寇”。

三诊，孩儿诸证已愈。其母喜笑颜开，激动万分。此时孩子病情的“标”已经治好了，眼下必须调理脾胃功能，以增强其体质，达到扶正固本的疗效，才能预防疾病复发。反复筛选后，确定以四君子汤，玉屏风散，保和丸合为基础方，随证进行加减变化。处方组成：黄芪9g、太子参6g、白术6g、山药6g、茯苓6g、陈皮3g、防风2g、神曲3g、炒山楂3g、鸡内金3g、大黄3g、黄连1g、龙胆草1g、槟榔1g、炙甘草3g、取5剂，每天一剂，水煎，分3、4次服。

四诊，这5剂服完后，患儿食欲大增，大便准时，通畅，精神活泼，夜睡安宁。仍按上方将参、术、山药加为12g，余药不变，取7剂，共研粗末，平分成15包，每天1包，水煎，滤出药渣，将药水分3次服。此后，又按此法连服3料，身体各方面一切正常，其间仅感冒发烧一次，按第一次取方服两剂而愈。年夏，在集市买西瓜时，偶然与其母见面，问及其女儿情况，得知患儿的病早已不再复发了，身体一切正常，已读小学一年级了。

3重症肝硬化腹水的治疗

谭某，男，72岁，住湖南凤凰县水打田乡东子山村。年6月6日，患者因医院诊治无效后返家，亦从湘雅带回治疗单和治疗药物。医院医生表示患者已无治愈办法，要家属回家准备后事。返家后，患者其子找到我，要我帮忙去他家里按照治疗单给病人用药。望着他那既可怜又无奈的样子，便点头答应。

到了患者家，家属已在准备后事。患者老伴跟我说：“麻烦你了医生，我这老医院回来，医生说最多只能活十来天了，带有3天针药，以延缓准备后事这几天呢”。我看了下，都是些葡萄糖注射液、生理盐水、人血白蛋白、头孢类抗生素、利尿剂等等，逐一按要求用上。再仔细打量患者，症状如下：背靠床头，不能平卧；面色黄而晦暗、如烟熏样，双目深陷而紧闭；低微的呻吟声不绝于耳；揭开衣被，腹大如抱瓮，青筋暴露，脐眼外突，四肢枯瘦如柴，皮骨仅存；胸背部皮肤约有十余颗“红点”，从每个“红点”向四周放射的红色“伪足”有三、五条；四肢冰凉、舌淡苔白，舌下脉络粗黑并有大量瘀点，脉沉无力。

问其饮食及二便情况，其老伴答道：半月前，每天还能喝下一碗多稀饭，之后一天天减少，这七、八天来，每天只能勉强咽下两、三调羹了，三、四天才解一点点稀便，天天打吊针，尿也有几次，可是肚子不见消，反而越来越胀了，日夜呻吟不停。

再问其发病经过，述：患者二十几岁时就患过黄疸肝炎，当时请草医治疗一个星期就好了。52岁那年得了肝病，医院住院治疗1个月出院后，又服西药又服草药，前后治疗半年才治好。而这次，是从去年春天就开始起病了，最初他讲浑身乏力，没精神，无食欲，医院化验检查说得了肝病，服了半年西药，又喝了几个人的草药都没见效，肚子还有点肿了。去年初冬时，医院全面检查，医生说是肝硬化腹水，病情很严重有点治晚了，住院治疗了3个月。病情好转了些，把家里存的三万多块花光了，只能买点药回家治疗。到了家里，病情一天天加重，肚子也越来越大了。半个月前在外打工的两个儿子听说父亲病危了，带着两万多块钱匆匆赶回家，医院，检查后医生说没有半点希望了。

回家当晚，反复思考患者病症：面色黄而晦暗如烟熏，四肢冰凉、便稀、舌淡苔白、脉沉弱无力，这不正是“阴黄”吗？腹大如抱瓮，这不是中医里的“鼓胀”吗？病虽危重，仍有对证方为可试呢。第二天就建议配合一点中草药试试看。

我决定以茵陈四逆汤合五苓散加减，当即书方：茵陈6g、干姜6g、制附子9g、泽泻20g、茯苓30g、猪苓30g、白术20g、桂枝3g、甘草2g、冬瓜皮30g、砂仁2g、车前子15g、鸡内金9g、扁豆6g、取2剂，每天一剂水煮，每次两、三调羹，随时温服。书毕审阅一遍，觉得欠妥，患者眼眶深陷，四肢枯瘦如柴，乃一派阴液亏损之极征象，而方中姜、桂、附属辛温耗阴之品，而其它诸药均是利水渗湿之味，也有伤阴之嫌，欲加地黄、白芍、石斛等养阴之药，又恐滞腻碍湿而加重腹胀，不用上方呢，一时又想不出想不出更妥贴的方药。正当左右为难之时，突然间记起了外公十余前传授的“泥鳅汤”心中不由得一阵惊喜，此方为家传，经过多年应用，我治了几十例膨胀，消水肿很灵验，既治病，又补体，还不刮人。于是决定仍以上方联合祖传秘方”“泥鳅汤”对其进行治疗，“泥鳅汤”组成：鲜活泥鳅4两、红饭豆子2两，生姜3钱，独蒜头5钱（捣烂，后下）不放油盐，加水2斤余，将前三味炖汤成白色，泥鳅将烂时，再加入大蒜泥，约两分钟就离火。

少量不拘时温服，服完两剂，第三天患者索食，嘱予小半碗稀粥，竟然一气喝完，中午、下午又喝了同量半碗。《内经》曰“有胃气则生、无胃气则死”。看其神色是似好转，问其有何不适，他慢慢睁开双眼说：“没别的，只是很困乏，肚子有点胀痛”。此时，我察觉到其双眼转动灵活，似有神气，有生机，加之脉象较前有力，心里认为是有救的征兆。原方加入人参9g、熟大黄6g、槟榔3g、木香3g、再3剂，“泥鳅汤”仍服不变。并嘱其以白米加些冬瓜、红萝卜，放少许盐、共同炖烂，每餐能进此粥一碗多，且日进四餐。腹胀也消除大半，但仍是隐痛，肤色与以前一样黄而晦暗。效不更方，再进2剂，药后腹部完全变平，为此，患者显得更加枯瘦，真是让人难以置信有活下去的希望。

腹胀已消除，必须立即扶正固体。《金医要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。《顾松园医镜》说“阳邪之至，害必归阴，五脏之伤，穷必及肾”。由此可见，当以补益调理脾肾为主，因患者是肝硬化腹水，病程迁适日久，腹痛，舌下脉络粗黑并有大量瘀点，这正是血瘀气滞为患者的表现，也符合“血不利则为水”的诊断。为此，还必须辅以活血化瘀，软坚散结理气止痛品，书方如下：黄芪30g、白术20g、人参9g、陈皮6g、山药20g、获苓12g、鸡内金9g、砂仁2g、红花6g、桃仁10g、鳖甲20g、刺蒺黎9g、三棱6g、莪术6g、制附子6g、茵陈9g、土元6g。取7剂药每天一剂，分四次服，另以鹿茸60g、紫河车g、三七g，共研细粉，每次6g，每天2次，用药汤或温开水送服，“泥鳅汤”依旧照用。

服完7剂，患者已能下床活动，每餐能吃半碗米饭了，腹痛减轻了很多，黄晦暗的肤色改变不大，又加入了板兰根、女儿红、土茯苓等刘湿退黄之品，连服二十余剂后，肤色转为正常。

以后的几诊，原方略有增损不多，有时加入山楂、仙灵脾、巴戟天等，但是补肾健脾，软坚活血的总体思路毫不动摇过。患者连续服上方3个多月，病情没有出现复发。已经能从事轻度的家务劳动，后又继续服上方半年，身体逐步接近常人，没有任何不适。年秋，患者因感冒发高烧，引起心衰，经医院救治无效而死亡，非死于肝病，经我治疗后活了五年。当代中医大家李可老师在其《圆运动的古中医学》说：“万病不治治脾肾，不治之治最上乘”。经多例重病验证，此言不虚也！

由于祖父、外祖父、父亲均是草医，从幼就受到熏陶，学到了不少草医药知识，高中毕业后，因多种缘故而回家干农活，稍有闲空就跟着父亲给人看病。多年来，先后陆续的买了些中医著作如《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等等，大大小小约二十几本，又买了些名老中医的相关书籍，还连续十年订阅了《湖南中医杂志》、《实用中医药杂志》等几套中医方面的刊物。三十年来，每天夜里必看书一两小时，把从书本中学到的知识再运用到病人身上、日积月累，对于多种病的治疗就有了自己的心得，说句心里话，我能治疗一些慢性疑难杂症，靠的就是祖传加自学，另加一份持之以恒的心!

忙里抽闲，写下此文，聊表心得，写文目的有三：

首先，想让读者明白传统医学与西医的目标是一致的，是相同的，即都是为人类的健康服务，但是，它们在疾病的病因、病性、治疗思路和方法以及所用的药物等方面，均完全不同，是两个不同类型的医学体系。至于在疗效上的比较，我个人认为各有所长，谁也无法完全取代谁。希望读者千万别误解我的本意，认为我干哪一行就讲哪一行最好，是个“王婆卖瓜，自卖自夸”的人。要文凭我没文凭，要职称我没职称，仅是个普通苗医而已，没有资格，更没有意图贬低西医！

其次，是希望患者在与疾病斗争时，能够运用包括传统医学在内的多种手段来共同战胜病魔，多一条路就能多一份希望，从而最大限度地保护自身健康。

最后，就是希望通过此文能认识到热爱传统医学的广大知音，互学共勉，结为良友！并团结起来，共同把这项造福人类的伟大事业发扬光大！

作者：江勇

写于年2月20日，医院。

（作者，欢迎热爱传统医学的知音朋友互相交流学习）

来源：红杏e生

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