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美国地区青少年吸烟与鼻炎过敏发病情况研
Allergicsensitization,rhinitis,andtobaccosmokeexposureinU.S.childrenandadolescents
美国地区青少年吸烟与鼻炎、过敏发病情况研究
作者：JosefShargorodsky,MD,MPH1,EstherGarcia-Esquinas,MD,MPH,PhD2,3,AnaNavas-Acien,MD,PhD4,5,andSandraY.Lin,MD1
单位：1DepartmentofOtolaryngology–HeadandNeckSurgery,JohnsHopkinsUniversitySchoolofMedicine,Baltimore,MD;2DepartmentofPreventiveMedicineandPublicHealth,SchoolofMedicine,AutonomaUniversity,Madrid,Spain;3CiberofEpidemiologyandPublicHealth(CIBERESP),Madrid,Spain;4DepartmentofEnvironmentalHealthSciences,JohnsHopkinsUniversityBloombergSchoolofPublicHealth,Baltimore,MD;5WelchCenterforPrevention,Epidemiology,andClinicalResearch,JohnsHopkinsMedicalInstitutions,Baltimore,MD
已知儿童时期接触烟草与鼻窦病变病理存在一定的关系，那么也可能与过敏反应存在着关联。因此本研究目的为，观察主动或被动吸烟儿童患鼻炎和过敏的情况，研究两者间是否存在一定的关系。
本研究对-年国家健康与营养管理中心内的名年龄在6-19岁的儿童及青少年进行横断面研究调查。所谓主动吸烟是指自述吸烟者或血清尼古丁浓度10ng/ml。被动吸烟是指否认自己吸烟但是生活环境中至少1人吸烟或血清尼古丁≥0.ng/ml。鼻炎是指过去12个月内发作过相应症状者，过敏反应是指对19种特异性IgE抗原反应阳性。
在所有研究对象中有一半左右（54%）的人可以检测到对至少1种特异性IgE抗原过敏，有25%的人诉有鼻炎病史。通过多元变量矫正，在主动吸烟人群中血清尼古丁浓度高者鼻炎的患病率之比（PRR）上升（PRR，1.73；95%CI，1.23-2.43），无论是主动吸烟还是被动吸烟者，血清尼古丁浓度的升高有引起鼻炎的趋势（P=0.05）。在被动吸烟组中血清尼古丁浓度高者对食物过敏的发生率明显降低（PRR，0.61；95%CI，0.43-0.85）。
烟草的暴露史与鼻炎的发病存在一定的相关性，但是却可以降低食物过敏的发生率。本研究的结果强调了烟草暴露与鼻-鼻窦病变间的复杂关系。
图1.美国地区青少年烟草暴露情况与过敏、鼻炎相关的一些特征汇总。
图中数字均为百分比，总数n=
AS：过敏，BMI：体重指数，HS：高中，SHS：被动吸烟（二手烟）
图2.不同血清尼古丁浓度的鼻炎、过敏患病率及95%可信区间数据汇总。
图3.在不过敏的青少年中鼻炎的发病率与烟草暴露状态间的关系。
权威专家推荐冯建波主任医师
医院耳鼻喉科主任
原北京空军航医院耳鼻喉科主任
治疗各种耳鼻喉疾病，尤其是在鼻部喉部疾病方面颇有成就。擅长治疗鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎、腺样体肥大、声带息肉、扁桃体炎、耳聋、耳鸣、化脓性中耳炎、等疾病经验丰富。在科内率先开展中西结合治疗各类耳病的课题研究，其个人的严谨作风和良好的医德，深受患者欢迎。
