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扁桃体，到底切不切
国内外的研究课题，证明扁桃体切除术对免疫力无明显影响。但是仍然有很多患者及家属对此有疑虑。同时医学是一门复杂的科学，是科学就会发展，就有可能在多年后就推翻或修改前面的“结论”。那么，扁桃体到底该不该切呢？
自己在上大学时切了扁桃体
首先，我在大学上了医学专业课之后，那学期末就决定把扁桃体切除了，当时还是局麻。原因是从小反复感冒，每年冬天，都感觉是个坎，反复的感冒、输液、打针、吃药，好不容易才能熬过去。学医之后，知道反复扁桃体发炎，有可能引起肾脏、心脏、甲状腺等等脏器的免疫性损害，导致相关疾病，于是义无反顾地决定切了。而切除之后的感受和影响，就一句话：感冒的机会明显减少，基本每年一次。所以对我而言，切除扁桃体是有益无害的。
扁桃体该不该切要看具体病情
但是在大多数情况下，我建议不在“一刀切”的决定下切掉扁桃体，而应根据具体病情来决定，比如让家长十分纠结的儿童。
儿童的慢性扁桃体炎或扁桃体肥大，最直接导致的症状分两大类：第一，就是反复感染（感冒），反复感染就可能导致前面说的引起其他重要脏器的损伤，导致不可逆的后果。当然此类情况必然伴随着长期反复使用抗生素、抗病毒等药物的输液、口服等等的治疗，抗生素等药物的滥用，更有可能导致耐药和其他药物毒副作用。
这种情况下我的建议是：反复感染的（一年大于4次），已经引起了肾脏（血尿、蛋白尿）心脏或甲状腺等损伤的，在把这些脏器的疾病治疗平稳的情况下，尽早将扁桃体切除，以减少进一步影响这些脏器疾病发展。
保守治疗后无改善的建议切除
第二，儿童睡眠打鼾、憋气，反复鼻炎、鼻窦炎（反复流鼻涕、鼻塞、头痛），有的儿童伴有腺样体肥大甚至会有分泌性中耳炎、听力下降。这种情况下我的建议是：正规药物保守2到3周，无明显改善的，建议尽早切除。
这个原因就很明确，打鼾意味着呼吸道不通畅、有阻塞，儿童期可以处理的上呼吸道最明显的阻塞物，就是位于鼻咽部的腺样体和口咽部的扁桃体。堵塞直接导致鼻腔引流不畅，引发反复的无法控制的鼻炎、鼻窦炎，同时阻塞通气，尤其夜间睡眠时明显，患儿只有张口呼吸。这种长期缺氧，对智力、身高等的影响，是无法拿数据来估计的。
其余的情况，比较轻微的感染或者次数较少，可以考虑保守治疗，不切除扁桃体。而对于成年人的扁桃体，我的建议是：反复发作的扁桃体化脓感染，或者发生过扁桃体周围脓肿，在病情平稳（感染完全治愈后半个月）之后，建议切除扁桃体。
目前等离子射频手术因其出血少、对周围正常组织造成的损伤小；手术操作简单、术后痛苦小等特点已被广泛应用于扁桃体手术切除中。
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