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超声刀在扁桃体手术中的应用
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常见的手术，将整个扁桃体连同包膜完整切除，以治疗反复发作的慢性扁桃体炎。
一般选择摘除扁桃体是由于扁桃体本身的疾患，如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等，以及由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，或者因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关的，可行扁桃体摘除术，以防止反复炎症发作，或避免细菌下行引起心脏病、肾炎等并发症。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦采用此手术方法进行治疗。但对于单纯慢性咽炎的患者，扁桃体摘除并不能改善其症状。
传统的扁桃体切除术往往面临手术过程中出血多、术野不清晰、术中止血时间长、术后发生原发性及继发性出血等问题。为了减少扁桃体手术术中、术后出血问题，许多学者尝试采用电刀切除术、激光切除术、低温等离子射频切除术等，但效果均不太满意。开创性的将超声刀应用于切除扁桃体的手术中，较好地解决了切除过程中的出血问题，每侧扁桃体切除只需数分钟，基本无需止血，因此超声刀成为扁桃体手术中的新宠。使用超声刀对曾患扁桃体周围脓肿，或反复多次扁桃体炎症需行扁桃体切除者更加有利。此类患者因扁桃体与周围组织广泛瘢痕粘连，导致传统术式不易剥离，超声刀可避免常规剥离法手术的盲目操作。
疼痛是扁桃体手术后最主要的不适，约两周才能完全恢复正常。采用视觉模拟评分及VAS疼痛分级评分法，比较超声刀组与传统术式组的术后疼痛程度，发现超声刀组术后疼痛程度均轻于传统术式组，这可能与超声刀工作温度低，组织水汽化而不是高温凝固坏死有关。
超声刀技术原本主要应用于普外科手术，目前超声刀技术在耳鼻咽喉、头颈外科手术中也得到了广泛应用，比如耳鼻喉科的扁桃体切除、鼾症手术，头颈部手术如喉癌、颈淋巴结清扫、甲状腺等，均取得了良好效果。
超声刀的基本原理是通过超声频率发生器使金属探头（刀头）以超声频率55.5kHz进行机械振荡，使组织内的水分汽化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而组织被切开或凝固、血管闭合，在切割组织的同时又达到止血的目的，可以安全凝固5毫米以下的血管及淋巴管。与电刀相比，超声刀可以更精准地控制切割与止血动作，同时不会产生烟雾及焦痂而影响手术视野。由于不产生高温，对于周围的肌肉组织与神经不会造成伤害，这也是超声刀被广泛应用的原因。
时代在进步，手术设备及器械的每一次创新必定是更有利于患者，无论是从出血量、损伤、术后疼痛耐受等各个方面，我们有理由期待将来无论怎样的手术，必将在治愈疾病的同时产生最微小的损害。
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