儿童扁桃体反复发炎，到底该不该切除呢

最近很多家长朋友咨询蔡妈妈有关宝宝经常一感冒就扁桃体发炎的问题，看着孩子疼痛难忍，吞咽困难很心疼，只能给孩子吃药挂水，但是也害怕经常性吃药挂水会影响孩子身体健康和免疫系统，就提出是不是切除扁桃体之后就不会再发炎，其实无论是吃药挂水还是切除扁桃体都是下策，治标不治理，不找准扁桃体频发的原因去解决，那这个困扰很难摆脱，今天蔡妈妈就给大家讲讲:

什么是扁桃体？扁桃体炎频发又是为何引起的？小儿推拿是如何帮助孩子解决扁桃体发炎的根本性问题的。

扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官，其免疫功能在小儿期（尤其是3-5岁）最活跃，位于咽部扁桃体隐窝内，也就是我们通常所说的“喉咙”处，此位置相当于两军交战时的先头部队或者神话故事中的门神，它抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。这是一个非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的，当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时，就会引起扁桃体发炎，出现红肿、疼痛、化脓等。

除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体是呼吸道及消化道的“门户”。作为一级防线防止各种病原体的侵入。

中医：

扁桃体炎，中医称为喉蛾，发于咽喉两旁，形如乳头、蚕蛾，故又称乳蛾。发于单侧为单蛾，发于双侧为双蛾。单轻、双重。有急、慢之分，慢性者，又称慢蛾、蛮蛾、万蛾。急性早期用抗生素有效；急性后期化脓或僵硬不散用抗生素无效。急性扁桃体炎多由外感风热邪毒引起；也有嗜食辛辣肥腻发物，以致肺胃火盛上炎于咽喉，发为咽痛、红肿，甚至化脓。轻者只肿不痛，往往病家不加注意，未加及时治疗，从而延误以致脓不得化而僵硬难消；或者体质虚弱正不胜邪，累发不已，转为慢性。本病以“清、消、补”为治疗之大法。发病急骤者，多为实证、热证，宜疏风清热，利咽消肿；泻热解毒，利咽消肿。病程迁延或反复发作者，多为虚证或虚实夹杂证，宜滋养肺肾，清利咽喉；健脾和胃，祛湿利咽；活血化瘀，祛痰利咽。

1.风邪侵袭证

主证：病初起咽喉干燥灼热，疼痛逐渐加剧，吞咽时更重。全身见头痛，发热，微恶风，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数等。检查见喉核红肿，连及喉关，喉核表面有少量黄白色腐物。

证候分析：风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞，脉络不畅，故咽喉干燥、灼热、发痒、疼痛，喉核红肿;病初起，火热不甚，故喉核表面黄白色腐物不多;发热、微恶风、头痛、咳嗽、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热在表之证。

治则：疏风清热，利咽消肿

2.肺胃热盛：

咽部疼痛剧烈，连及耳根，吞咽困难，痰涎较多。全身症见高热，口渴引饮，咳嗽痰黄稠，口臭，腹胀，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉洪大而数。检查见喉核红肿，有黄白色脓点，甚者喉核表面腐脓成片，咽峡红肿，颌下有臖核。

治宜：泻热解毒，利咽消肿。

3.阴虚邪滞：

咽部干掀，微痒微痛，哽哽不利，午后症状加重。全身可见午后颧红，手足心热，失眠多梦，或干咳痰少而黏，耳鸣眼花，腰膝酸软，大便干，舌质干红少苔，脉细数。检查见喉核肥大或干瘪，表面不平，色潮红，或有细白星点，喉核被挤压时，有黄白色腐物自隐窝口内溢出。

治宜：滋养肺肾，清利咽喉。

4.气虚邪滞：

咽干痒不适，异物梗阻感，咳嗽痰白，胸脘痞闷，易恶心呕吐，口淡不渴，大便不实，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。检查见喉核淡红或淡暗，肥大，溢脓白粘。

治宜：健脾和胃，祛湿利咽。

5.痰瘀互结：

咽干涩不利，或刺痛胀痛，痰粘难咯，迁延不愈。全身症状不明显。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。检查见喉关暗红，喉核肥大质韧，表面凹凸不平。

治宜：活血化瘀，祛痰利咽。

慢性期：

1.肺阴不足：

咽部干焮不适，哽哽不利，微痛，微痒，喉核肥大而潮红，喉核上有黄白色脓点或挤压时有黄白色脓样物溢出，干咳少痰，症状朝轻暮重，可伴有午后颧红，五心烦热，精神疲乏，舌红少苔，脉细数。

治宜：养阴清肺，生津润燥。

2.肾阴亏虚：

咽部干痛不适，咽干不欲饮，喉核肥大或萎缩、潮红，喉核上有黄白色脓点或挤压时有脓点溢出，腰膝酸软，虚烦失眠，头晕眼花，耳鸣耳聋，舌红苔少，脉细数。

治宜：滋阴降火，清利咽喉。

孩子扁桃体发炎怎么办？

配合推按治疗期间，要保证孩子充足的休息是最关键的要素。在临床上，未能得到好好休息的扁桃体炎患儿，甚至出现过暴发心力衰竭的极端状况。除了卧床休息之外，家长还可让孩子多喝些水，以此来补充因高烧而丢失的水分，促进体内毒素排泄；日常饮食宜清淡，宜吃水分多又易吸收的食物，如米汤、果汁等；不要吃刺激性食物，保持室内空气流通，减少再度感染的机会。

扁桃体到底要不要切除？

蔡妈妈并不建议孩子切除扁桃体，扁桃体是人体第一道免疫器官，贸然切除就等于去掉了一道身体保护层，手术全麻醉对于孩子的智力发展和身体影响也极大，咽部发炎问题也不会因为扁桃体的切除而根治。反而给孩子身体带来莫大的痛苦。通过小儿推拿，调理五脏六腑，帮助孩子根治内火上窜的问题才能真正解决痛苦。

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