小儿高烧喉咙痛厌食，会不会是急性扁桃体炎

自从上次我发了一条儿童流鼻血的处理措施后，大家比较欢迎，也有朋友提了不少问题，比如小孩子容易扁桃体发炎怎么办，我今天趁着有点时间，稍微谈谈扁桃体炎这个病。如果有什么不足之处，欢迎大家补充。

扁桃体炎一般分为急性和慢性，医院比较常见的，是急性的扁桃体发炎肿大，有些比较严重的，还会引起扁桃体的化脓，我们今天也主要谈一谈急性扁桃体炎的病因，症状，治疗和家庭护理。

先上张示意图：

右边是发炎的扁桃体，左边是正常的扁桃体。病因主要是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌，葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

那急性的扁桃体炎，一般有什么临床表现呢，

首先就是发热，往往急性扁桃体炎的发病，尤其是急性化脓性扁桃体炎的发病，那都是突然起病，发烧也都往往在39℃以上甚至是40℃以上，而且伴随发热的，还有头痛、畏寒（也就是怕冷）。而随着体温的升高，患者会表现为疲倦，嗜睡。比较严重的，还会引起高热惊厥，四肢抽搐。

其次，是咽痛，肿胀的扁桃体引起的疼痛，会使患者不敢吃东西，厌食，呕吐等症状，在较小的小孩子里面，则表现为哭闹不安，不易安抚。

再有的其他症状，就是全身酸痛，消化不良等。

当出现以上症状的时候，这个时候我们看看口腔，经常就会看到肿大的扁桃体，甚至是扁桃体上出现脓点。这个在家里要看可能会有点难度，不过仔细看，也可以看的到。

我找张图给大家加深一下印象：

下面这个是肿大的扁桃体

下面这个是化脓的扁桃体

右边的这张图，就可以看到比较明显的扁桃体肿大以及脓点。

医院查个血常规，我们都可以看到白细胞增高比较厉害。

那么问题来了：急性扁桃体炎怎么治疗呢？

一般而言，急性扁桃体炎的治疗措施为，抗感染和退热。

因为急性扁桃体炎一般都是细菌感染引起，尤其是化脓性扁桃体炎更是如此，所以我们一般选用青霉素类或者头孢类或者大环内酯类的药物进行治疗，比如阿莫西林、头孢拉定、头孢呋辛、阿奇霉素之类的药物。

退热的话，小孩子可以选择对乙酰氨基酚滴剂、小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬滴剂，少年或者成人可以选择扑感敏、泰诺之类的药物。

适当使用一些中成药，比如双黄连颗粒、开喉剑喷雾剂、牛黄解毒片等。

必要的时候使用一些肾上腺皮质激素，比如泼尼松、地塞米松。

家里的护理怎么做？

（1）保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

（2）用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

（3）发烧会消耗体力，在家里最重要的是保持安静及暖和。不要增加喉咙的负担，保持喉咙清爽。多吃营养价值高的东西，补充营养。

在本文最后，戴医生提醒一下看文章的诸位，因为急性扁桃体炎（尤其是化脓性扁桃体炎）容易引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，并且治疗不当容易转变成慢性扁桃体炎。所以如果在家里处理之后症状无明显缓解，医院里面进行进一步的检查和治疗，并且告知医生所用过的药物名称。

本文为戴建明医师所写，有需要转载的，请联系本人。大家可以在添加

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