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耳鼻喉专家谈小儿腺样体肥大是否需手术
很多家长都会遇到孩子感冒、发烧后流鼻涕,紧接着出现鼻塞、呼吸急促的问题,严重的还会影响孩子晚上的睡眠。目前大部分家庭只有一个小孩,都比较重视孩子的身体健康,出现问题时也会及时带孩子去看医生。
如果家长带孩子去的是正规医疗机构,医生一般会给孩子做相关检查,诊断结果最多的就是腺样体肥大。暑假即将到来,一部分腺样体肥大的患儿家长为避免孩子在接下来的成长中反复出现发烧和感染,会选择让孩子在假期里做手术。
腺样体肥大是人体与生俱来的问题,小孩子出生以后大部分腺样体都是比较肥大的,但等孩子发育到7岁左右的时候,肥大的腺样体会慢慢萎缩,随着年龄增长,逐步恢复正常形态。临床上,很多孩子不做切除手术治疗,随着年龄增长、身体不断发育,腺样体肥大的问题会自行缓解,甚至症状完全消失。
腺样体肥大最主要的表现是阻塞上呼吸道,引发鼻子不通气、张口呼吸的症状。当后鼻腔的上咽腔通道变的狭窄后,小孩白天呼吸还可以,到了晚上睡着以后,特别是平躺的时候,呼吸音就会短粗、急促,有的小孩还会打呼噜,最严重的出现呼吸暂停现象。
腺样体肥大导致的问题大部分和鼻炎有关系,有的孩子甚至会伴随扁桃体肥大的问题。如果孩子的腺样体肥大到一定程度,并出现一天到晚、一年四季都是不通气、张嘴呼吸,面部变形出现“腺样体面容”的时候,就必须做手术。如果没有严重到这个程度,一般不主张做手术。
医院耳鼻喉科主任朱敏提示各位家长:如果观察自己的孩子出现了鼻塞、张口呼吸的问题,可以带孩子去查个血象,只要血象不高,没有发烧症状的话,可以带孩子去耳鼻喉科检查,看鼻腔是否有水肿,中下鼻痂大不大,有的时候孩子鼻腔里面有个干鼻痂在里面,也会出现呼吸困难的问题,这时候只需要把鼻痂取出,孩子的呼吸问题马上就能得到解决。
此外,孩子打呼噜和晚上睡觉的体位也有关系,如果枕头的位置不合适,就会出现打呼噜的现象。一般打呼噜的问题几乎人人都有,但是严重到病态的时候,比如出现“腺样体面容”的时候,就必须要做手术治疗了。
她还指出,如果孩子的鼻塞、呼吸问题是鼻炎引起的,就首先要治疗鼻炎。
小儿频发的发烧、感冒,并不是腺样体的错,主要是孩子的体质不好,使用抗生素太多。尤其是那种家长没经验,只要孩医院打针、输液,烧刚刚退下去,家长见好就收,也没有了后续的巩固疗程。导致孩子没好彻底,几天之后又感冒、发烧,反反复复,弄得孩子的体质越来越差,免疫力也越来越低。各位家长,不管用中药还是西药,每一次治疗都要用够疗程,病治好之后还要巩固上两三天,这样才能祛除病根。
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