生化妊娠,你了解么

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小七姑娘备孕半年，终于盼到了那两条大红杠，喜不自胜。不料没过几天，医院检查，就出血了。去医院检查，医生竟跟她说就当来一次月经吧。啥？怀还是没怀？姑娘慌神了，很是不解。医生解释说：生化妊娠。姑娘不解：到底什么是生化妊娠？是隐性流产吗？

正常怀孕时，精子卵子结合形成受精卵，再“种植”在子宫的适当部位，继续生长发育。但不是所有的妊娠都能得到宝宝，其中约1/6会以流产终止。其中85%发生在妊娠的前12周，此为早期流产，在12-28周发生的是晚期流产。在早期流产中，约2/3为隐性流产，即发生在“下次月经”前的流产，就是小七姑娘遭遇的生化妊娠！

大家都知道怀孕是精子和卵子结合形成受精卵开始。大约在受精的第7天，受精卵会分化出滋养层，滋养层的细胞就开始分泌绒毛膜促性腺激素，简称HCG。正常怀孕，在停经28天左右，在血液就可以检测到HCG，而且通过B超可以发现孕囊。但生化妊娠，血液中虽然可以检测到HCG升高，大于25mIU/mL，或者早孕试纸的检测成阳性。可是，超声检查中是看不到孕囊的，原因是受精卵着床失败。

如果是在备孕的姑娘们，过了以往要来月经的日子就早早自我检测，发现了早孕试纸阳性，好些人都没反应过来，就跟怀孕擦肩而过了。当然，更有很大一部分人，在浑然不知时已经发生了这种隐性流产，只当是月经偶然推迟了一下下。精子卵子相遇形成新生命的最初形态—受精卵，但受精卵在子宫腔路过，未能安营扎寨住下来！

生化妊娠属于早期胚胎丢失的一种，与我们常规所说的流产又有所不同。流产是指临床妊娠的丢失，是指发生在着床之后的妊娠终止，而生化妊娠是着床的失败。

那么为什么会发生生化妊娠呢？主要有以下几方面原因：

1.受精卵本身有缺陷；一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。

2.卵巢黄体功能不好：孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床。

3.子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床；生化妊娠是胚胎自然淘汰的过程，不要过于紧张或惋惜，让精子与卵子“和平分手”。其妊娠时间短，又没有着床，损伤小，预后好，一般不会影响下次的妊娠，不需要特殊处理。但如果连续多次出现生化妊娠，医院进行系统检查，查找病因，对症治疗。

作者：周伟华

来源：西交一附院妇产科

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