扁桃体反复发炎,切还是不切

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扁桃体反复发炎，切还是不切？

得了扁桃体炎，扁桃体，是切还是不切？扁桃体炎在耳鼻喉科是最常见的疾病之一了，平时在门诊总有患者在发现自己扁桃体肿大时，会追着问：“医生，我的扁桃体要不要切?”那么究竟什么样的扁桃体需要切除呢?下面小编就带你了解一下扁桃体切除术的适应证和禁忌证。

一、适应证

1.急性扁桃体炎反复发作，或非反复发作，但曾引起咽旁感染或扁桃体周围脓肿者。

2.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发音者，或因扁桃体肥大引起的OSAHS者。

3.下颌角淋巴结肿大原因不明者。

4.白喉带菌者经非手术治疗无效时，可切除扁桃体，并继续治疗和观察。

5.不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病患者，也可考虑做诊断性扁桃体切除术，以澄清病因。低热却未查出其他原因，而扁桃体有慢性炎症表现者可考虑施行手术，即使无慢性炎症可见，也可施行手术。对病灶性扁桃体炎患者多主张早期切除，继发急性肾炎患者在肾炎基本稳定、尿常规检查基本接近正常时手术为妥，通常在发病4～8周后施行手术疗效较好，过早手术易引起尿“激惹”现象(术后发生一过性尿中红细胞、蛋白、管型出现或增多)。慢性肾炎、肾功能不全者行扁桃体切除术应慎重。风湿性心脏病、关节炎患者如无严重禁忌证应早做扁桃体切除术为佳。

6.其他扁桃体疾病，扁桃体角化症及良性肿瘤。对于恶性肿瘤，则应慎重选择适应证及手术范围。癌症以未侵犯至包膜处手术较适合。淋巴瘤则一般以化学治疗为主。

7.茎突截短术的前期手术。

8.慢性鼻炎或鼻窦炎经久不愈，可疑与慢性扁桃体炎有关者，也可考虑扁桃体切除术。

二、禁忌证

1.急性扁桃体炎发作不满两周者。急性扁桃体炎若发作频繁，不能久等，可考虑在急性发作消退后数日施行手术，但术前、术后均须应用抗生素。

2.造血系统疾病及凝血功能障碍者，除有条件施行周密的术前检查和及时的术前、术后治疗以外，其余均属禁忌。

3.显著的高血压患者、心脏有严重疾病且代偿功能不良者及严重的肝、肾功能不良者。患者若无其他严重的全身疾患，高血压又已得到控制，局部麻醉药物中不加肾上腺素，则高血压不是手术的绝对禁忌证。

4.老人及4岁以下儿童，如无特殊情况原则上不施行扁桃体切除术。

5.女性月经期及月经前3～5天内。

6.干燥性咽炎患者，除非扁桃体有其他严重病变，否则最好不行手术。因手术可将扁桃体上窝内的Weber腺(舌的管状黏液腺)切除，术后咽干症状可加重。

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