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育儿关于儿童扁桃体炎,你想知道什么



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误区

有家长问:小朋友5岁半了,每次发烧都是扁桃体发炎,每次都是,无一例外!这是什么原因?也有家长问:扁桃体发炎跟呼吸道感染经常一起吗?扁桃体发炎都是细菌性的吗?扁桃体经常发炎是免疫力低下造成的吗?还有家长问:怎么才能诊断为扁桃体炎?如何自己在家判断扁桃体是否发炎呢?上述问题涉及的都是儿童扁桃体炎的病因和症状表现,读完下面的内容就有答案了。

儿童扁桃体和扁桃体炎的概况

请家长们准备一个小手电筒或者打开手机上的手电筒,然后让宝宝抬头看天花板,张大嘴巴说“啊”,这时你用手电筒照向宝宝的咽部,就会看到咽部的两边分别有一个粉红色、橄榄样的组织,它们像两个门神一样守卫着咽喉,这就是扁桃体。通常人体呼吸系统感染以环状软骨为界分为上呼吸道感染和下呼吸道感染:咽炎、扁桃体炎、喉炎统称为上呼吸道感染;而支气管炎、毛细支气管炎、肺炎统称为下呼吸道感染。

解惑

统计表明,儿童人均每年患上呼吸道感染的次数可达5—7次,主要由病毒引起,因此病毒是扁桃体炎主要病原体。由于扁桃体处于咽喉的门户位置,所以大部分病原体进入人体时最先碰到的就是它们。它们属于淋巴腺体,是免疫系统的一部分,帮助人体过滤病原体。正常情况下,它们兢兢业业地负责制造对抗感染的白细胞和促进免疫的有益物质。但当病原体泛滥成灾,超出了它们的工作强度,就会开始发炎肿大,我们称之为扁桃体炎。

儿童扁桃体炎的病因

病毒性扁桃体炎以鼻病毒、腺病毒、甲型和乙型流感病毒等常见呼吸道病毒为主,常为自限行疾病,一般一周左右就可以自愈。

细菌性扁桃体炎则以链球菌为主要致病菌,最常见的是A组链球菌。支原体等非典型病原体引起的扁桃体炎比较少,但在6岁以上儿童中,支原体引起的扁桃体炎的病例约占5%—16%。此外,食源性链球菌污染、呼吸道过敏、炎性疾病、刺激性吸入剂、干燥和创伤(如热液体、异物损伤、腐蚀性吸入、吸入有毒气体)等也可引起扁桃体炎,但比较少见。

引发病毒性扁桃体炎的病毒可以通过飞沫或者接触传播,那细菌性的扁桃体炎是否具有传染性呢?实际上,细菌性扁桃体炎患儿急性期也可以通过飞沫或接触传播给其他人。儿童处于免疫系统逐渐完善阶段,容易受到病毒、细菌等病原体的侵犯,导致扁桃体炎的反复发作。免疫功能低下的患儿容易由相关诱因而出现扁桃体炎症。

儿童扁桃体炎的症状表现

患扁桃体炎的儿童大都为急性起病,可有扁桃体红肿、咽喉痛、吞咽痛、口臭、颈部僵直、淋巴结肿大、声音改变等局部症状,严重的婴幼儿还可因扁桃体肿大引起呼吸困难。此外,一些患儿还会出现发热(或伴寒战)、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身症状。小于3岁的宝宝有时可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等情况。婴幼儿(3个月—3岁)还可出现腹痛及腹泻的症状。

病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎在局部症状表现上会有一些差异,病毒性扁桃体炎常表现为咽喉充血发红和扁桃体红肿;而细菌性扁桃体炎的局部症状相对较重,除烩表现为悬雍垂的肿胀、舌苔呈灰白色及扁桃体表面可见黄白色脓点的情况。

补充一点的是这里提到的病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎症状差异是临床典型表现,仅供家长参考,临床上由于个体差异,疾病表现轻重会有不同,请不要作为自行诊断。

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