假如儿童出现扁桃体生理性肥大

当扁桃体引起的病症,远远高于其免疫功能时,就不应该再做保留

本报讯(记者柴悦颖通讯员胡惠娟)气温骤降,市红会医院耳鼻喉科,每天都有八九十位病人来看扁桃体发炎门诊中,有的病人已经与扁桃体斗争了50多年,一感冒必发炎,不仅睡觉阻塞呼吸,醒来喉咙也异常疼痛

当我们的机体由于劳累、感冒、服用药物而免疫力下降时,就会出现一系列病症轻者引起急性扁桃体炎,扁桃体脓肿,咽痛、发热影响生活、工作、学习;重者会通过全身免疫反应,引起肾小球肾炎、心内膜炎如果炎症不能及时控制,甚至会发生咽旁间隙脓肿、败血症等危及生命

“假如儿童出现扁桃体生理性肥大,没有咽痛、发热等症状,不伴有吞咽、呼吸障碍,亦无睡眠障碍;部分人成年后扁桃体扁桃体肿大的特征也不会萎缩,但不出现扁桃体发炎症状,这种情况下就没有必要手术切除”

扁桃体该不该切?出现哪些症状时,应该切除扁桃体呢?慈主任说,扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;每年2到3次以上反复急性发作,伴有发烧,口服药不能控制,有扁桃体周围脓肿病史者;长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;由于扁桃体炎而导致肾炎、风湿等病者这四类人群,应在医生指导下择期手术

不控制炎症容易继发肾病

14岁以下儿童切除要慎重

“扁桃体有一定的免疫生理功能,帮助机体消灭细菌等入侵者但扁桃体又是个容易‘藏污纳垢’的地方,会潜伏一些致病菌,伺机侵犯机体”慈军主任说

门诊中,市红会医院耳鼻咽喉科主任慈军一天要看八九十位病人,其中1/3是急性扁桃体治疗小儿扁桃体炎发作,许多人是能忍则忍“扁桃体反复发炎,已经折磨了我50多年,这次我下定决心切除扁桃体”60岁的陈大爷,说起自己的扁桃体,堪称一部“血泪史”

21岁的小刘,也是慈军主任的老病号“我从小扁桃体就经常发炎,不过很少发烧,就是喉咙经常痛,尤其是睡觉醒来时异常疼痛”有人建议他切除扁桃体,但他非常困惑,“切掉吧,网上有人说,扁桃体是人的器官之一,最好不切,吃中药会好的不切吧,又怕长此以往容易引起其他毛病”

“很多人不知道,其实一些iga肾病,就和扁桃体发炎有关因为链球菌感染后,部分蛋白复合物容易在肾脏沉积,导致蛋白尿,继而引发肾病”慈军主任说,扁桃体发炎对孩子的影响很大许多患儿睡觉时打呼噜,还有的人引发上呼吸道感染,扁桃体破了喉咙里的细菌又导致鼻窦炎、中耳炎,家长和孩子都苦不堪言

人们通常认为扁桃体切除后,一旦感冒,因为没有扁桃体阻挡,就会出现气管炎、肺炎慈军主任说,这种概念是错误的“扁桃体切除后,只会出现一过性的免疫力改变,短时间内即可恢复,鼻咽部会代偿其免疫功能目前国内外医学界都没有证据说明,切除扁桃体后会损害免疫功能,反倒是不切会影响身体免疫系统”

不过,慈军主任提醒,14岁以下的儿童,在切除扁桃体之前要慎重控制炎症后,要把扁桃体和腺样体一起切除,以防腺样体代偿性变大

门诊病人1/3扁桃体发炎

所有病人看到医生,最后都会问一句,扁桃体究竟要不要切?有人担心切掉后,身体少了一个免疫器官;不切,又怕因此引起其他疾病那么,哪些情况扁桃体切除手术要多久应该切除扁桃体?切的时候又要注意什么?

“平时只要一感冒,我就知道坏了,扁桃体保准肿起来睡觉阻塞呼吸,白天还头痛喉咙痛虽说不算大病,但受的折磨还不小,生活质量严重下降