最新文章

推荐文章

热门文章

您的当前位置:扁桃体息肉 > 具体表现 > 谢医生微课孩子为什么总是扁桃体发炎

谢医生微课孩子为什么总是扁桃体发炎



孩子每次发烧,总是扁桃体发炎,扁桃体要不要切除?扁桃体切除会影响孩子免疫力吗?中医有什么办法可以防治扁桃体发炎,本周《谢医生微课》,湖南中医附一儿科副主任谢静为您科普。

点击收听

谢医生发现,现在很多家长带孩子来看病不是描述症状,而是直接下结论:“肯定是扁桃体发炎了,每次都是扁桃体发炎”,不过,家长们接下来就会表达自己的困惑:“为什么总是扁桃体发炎呢?怎么样才能够少让扁桃体发炎呢?为什么我的孩子一年四季扁桃体都肿大呢?”今天,谢医生就为大家详细说说扁桃体发炎这个问题。

为什么只要感冒扁桃体就会发炎?

我们平时能看见的扁桃体又称为“腭扁桃体”,是位于消化道和呼吸道交会处的“咽喉要道”。同时,也是一个免疫器官,用来识别和处理入侵呼吸道的病原,中医认为,咽喉为肺胃之门户,外感邪气入侵,咽喉首当其冲,因此,只要扁桃体已经发育,几乎所有的呼吸道感染都会累及它,家长们了解了这一点,就会对反复“扁桃体发炎”见怪不怪了。

为什么孩子没生病的时候扁桃体也会肿大?

1岁以下婴儿扁桃体已经有了,但基本没发育也看不到,1岁末扁桃体逐渐开始发育增大,4~10岁是发育高峰,也是感染的高峰年龄段,在14-15岁时又逐渐缩小、退化。单纯的扁桃体肥大不一定就是慢性发炎,还应观察腺窝大小及分泌物情况,舌腭弓是否慢性充血,颈部及颌下淋巴结是否肿大或有压痛。

是不是扁桃体发炎就一定要用抗菌药物?

扁桃体发炎可能是病毒感染,很多不化脓,仅表现为充血肿大。可伴有发热、咽痛、粘膜疱疹、溃疡。病毒感染引起的非化脓性扁桃体炎多见于3岁以下儿童。

细菌感染引起的化脓性扁桃体炎多见于5-15岁的孩子,其中以A族链球菌(GroupAStreptococci)感染最常见,约占所有病原的30%,可见扁桃体有黄白色的脓性分泌物。

值得注意的是,一些病毒感染(如EB病毒、腺病毒)也可引起扁桃体上出现白色炎症渗出物,所以孩子扁桃体“化脓”,未必每次都是细菌感染,或同一种细菌感染。

细菌感染者要积极使用抗菌药物,但病毒感染者如果没有合并细菌感染,可以不使用抗菌药物。

反复扁桃体炎有什么危害?

慢性扁桃体炎不但可引起邻近器官的感染,导致中耳炎、鼻窦炎、喉、气管、支气管炎等。而且,因为扁桃体窝容易储存细菌及分泌物,细菌毒素经腺窝周围的血管网传播到全身,产生抗原抗体复合物,到远离扁桃体的其它器官,如心脏、肾脏、关节。因而扁桃体成为不少全身性疾病如风湿热、心肌炎、肾炎等的病灶。

化脓性扁桃体炎抗菌药物用3天就够了吗?

首先要肯定的是,链球菌感染基本不耐药,青霉素类抗生素是首选,几乎全部敏感有效,正规治疗后24小时基本上就没有传染性了。

不过,正用药后不容易治疗彻底,扁桃体上有很多类似蜂巢的“隐窝”,很多细菌会藏身其中,抗生素不容易达到这些部位达到有效杀菌浓度,治疗不彻底容易为日后反复慢性感染埋下伏笔。

很多家长认为,抗菌药物一个疗程是3天,孩子只要不发烧了,就可以不用药了,药用多了不好。殊不知,感染没有清除彻底,所带来的危害会更大。

扁桃体肿大要切除吗?

扁桃体切除是避免扁桃体反复感染的一个选择,但掌握指征宜严不宜松。

美国耳鼻喉和头颈外科协会年指南提出,不应以减少发生扁桃体感染次数为目的而选择手术,适应证包括:

1.扁桃体炎一年内发作7次以上;两年内每年发作5次或三年内每年发作3次以上;

2.扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞并出现睡眠呼吸暂停;

3.扁桃体周围脓肿且保守治疗无效;

4.扁桃体慢性带菌成为病灶反复引起多种感染。

5.双侧扁桃体大小差别悬殊(需要筛查恶性病可能)。

总之,需要您的医生结合孩子的病史和检查结果做出谨慎选择。尤其在孩子3~5岁时,扁桃体的免疫功能最活跃,这个时期行扁桃体手术应慎重。

切掉扁桃体会影响孩子的免疫力吗?

这是家长普遍担心的问题,很多人都会担心,切除扁桃体后,免疫力会下降。以后经常会有上呼吸道感染,且很难控制。

目前一些研究认为,尚无足够研究证据表明切除扁桃体会削弱孩子的免疫功能。

腭扁桃体是一个免疫器官,对呼吸道疾病具有一定防御作用,但是人在5至6岁以后,扁桃腺的免疫功能会逐渐被其它器官所取代。如果反复出现的扁桃体发炎,使扁桃体纤维化,此时的扁桃体,不但无重要免疫功能,相反对人体危害更大,切除后更为安全。但即便如此,还是要严格掌握手术指征,确保孩子手术后的受益大于风险。

中医有什么办法可以防治扁桃体发炎

中医认为扁桃体炎发病主要由肺热和阴虚所致,采用清热利咽、养阴散结的方法治疗,有良好的疗效。而局部治疗更是中医的一大优势:急性感染时,可以用冰硼散、西瓜霜或双料喉风散吹喉,效果甚佳;如果平时容易反复红肿的,可以用山豆根5~10克,煎水含漱。

当然,如果要想扁桃体平时少发炎,重点是要调理体质,增强免疫。

从中医的角度来看,反复扁桃体炎的孩子一般多属火体,平时饮食要注意少吃辛辣、油炸食物,不要吃膨化食品、高糖食物、以及牛羊肉等发物,同时,到冬春季应重点预防,保证充分休息和睡眠,少去人员密集场所,回避病人,勤洗手、戴口罩都是有效的预防措施。

今天的《谢医生微课》就到这里,感谢聆听,欢迎转发。

谢静:硕士研究生导师,医学博士,儿科副主任,副教授。中华中医药学会儿科专业委员会委员,湖南中医药学会儿科专业委员会委员,世界中医药联合会儿科专业委员会理事,中国民族医药学会儿科分会常务理事,湖南省中医药文化科普专业委员会委员,湖南省药膳委员会顾问,湖南省儿童呼吸学组哮喘协作组委员。从事中医儿科临床工作10余年,在中医药防治小儿肺系病、脾胃病、心肝系疾病等方面积累了较丰富的经验。

擅长运用中医药方法进行儿童保健,中西医结合治疗小儿慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、小儿脾胃病、抽动症、多动症、遗尿、汗证、过敏性疾病、小儿惊厥等。主持参与科研课题10余项,发表论文20余篇。

坐诊时间:周三下午

 

赞赏

长按







































北京中科白殿疯医院好不好
中科白癜风公益惠民活动


转载请注明:http://www.jqopo.com/jtbx/9855.html