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术前不长个儿,术后11个月长了10厘米,



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4个月大时反复咳嗽何呼吸道感染,此后鼻炎发作、流鼻涕、呼吸不畅。4岁的惠州娃娃小豆(化名)的成长让妈妈操碎了心。医院耳鼻咽喉头颈外科,小豆被诊断为腺样体肥大,在接受了低温等离子腺样体消融术后的10个月内长高了10厘米。该科室的张庆丰主任表示,如果发现孩子有夜间经常打鼾,呼吸费力、张口呼吸,睡觉时焦躁不安、容易憋醒,白天注意力不集中、记忆力减退,颅面有小下颌、硬腭高拱、下颌后移的现象,应怀疑为腺样体肥大。

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12月2日,深圳地铁5线上,有一节车厢不同寻常,车厢里坐着的9个孩子,是从惠州“组团”到深圳看病的。他们都是睡觉爱打呼噜的“呼噜娃”。这群来自惠州的妈妈们在现实中多并不认识,她们的关系是“群友”。她们的“结识”缘于群主阿娟。阿娟的儿子小豆从出生起就没让她少操心。4个月大时,小豆就开始反复咳嗽,反复呼吸道感染,家人以为孩子是体质差,没想到11个月大时,孩子被确诊为牛奶过敏和过敏性鼻炎。

生长过程中,小豆经常鼻炎发作、流鼻涕、呼吸不畅,医院的常客。年1月,4岁的小豆被诊断为腺样体肥大,也就是说,一个类似扁桃体的组织肥大了,堵住了孩子的鼻咽处。阿娟这才恍然大悟,原来儿子睡觉老张大嘴巴呼吸,是因为鼻子被堵住了。医生说,腺样体肥大可能导致孩子面部发育变形,越长越丑,还有可能导致孩子身体发育迟缓、智商发育落后、免疫力差容易生病。

医院,孩子符合手术指征,张庆丰主任很快为他开展了低温等离子腺样体消融术。小豆的手术只花了5分钟。孩子是在喉头上动手术,但术后睡了一觉就能正常吃东西了。不过,最大的惊喜还在后面,术后孩子季节性发作的鼻炎很少发作,术前不怎么长个子的他,身高从1月份的90多厘米,长到了11月份的厘米,足足长高了十几厘米。

阿娟本来就是一个妈妈群的群主,孩子术后,她经常在群里跟妈妈们分享孩子的情况,也时常发一些腺样体肥大相关的科普。怀疑孩子有腺样体肥大的妈妈们不断进群,渐渐的,群里的“呼噜娃”妈妈越来越多。

“感冒”是腺样体肥大惹的祸

小鑫是另一批组医院看病的孩子之一。11月29日住院后,她于12月1日接受了手术。术后第二天,活泼的小鑫不断上蹦下跳,妈妈说,一点也看不出来是刚刚做过手术的孩子。

据小鑫妈妈介绍,小鑫1年前开始出现睡眠张口呼吸的情况,但症状不是很严重。但从今年8月开始,小鑫经常出现鼻塞、流脓涕症状,医院当作感冒治疗,反复使用抗生素,最多时连续用了20多天抗生素,但效果仍然不理想。到11月份时,小鑫鼻子几乎被堵死了,睡觉张口呼吸的情况越来越严重。

经阿娟介绍后,小鑫妈妈带小鑫求助张庆丰教授,查鼻内镜才知道小鑫腺样体增生,堵塞后鼻孔约90%,鼻孔里都是脓性分泌物。入院后,医生还为小鑫做了睡眠呼吸监测,结果发现,小鑫睡觉时有呼吸暂停和低通气的情况。由于通气不足,血液中的含氧量也不足,正常血氧饱和度要求在95%以上,而小鑫的最低血氧饱和度只有78%,属于中度缺氧。明确诊断为小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、腺样体肥大、鼻窦炎后,小鑫接受了低温等离子腺样体消融术。术后,鼻子鼻塞、流鼻涕等症状都得到了极大的改善。

“最怕的是一直当感冒治疗,幸亏我看到了腺样体肥大的科普知识,不然真的很可怕。医院、医生多做相关的科普,让更多的人了解腺样体肥大的危害、手术的预后等等,让更多的孩子受益。”小鑫妈妈说。

与小鑫同病房的是“组团”一起来的2岁男孩旺旺。旺旺总是睡到半夜无故哭闹,家里的老人觉得孩子一定是“撞邪”了。近2个月,旺旺还出现了声嘶的情况。经检查,旺旺也是腺样体肥大,堵塞后鼻孔约90%,声带有息肉,睡眠呼吸监测提示他有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,最低血氧饱和度只有73%。12月1日,张庆丰主任为旺旺开展了低温等离子腺样体消融术。术后,旺旺终于可以睡安稳觉了,旺旺妈妈也迎来了难得的“整觉”。

孩子睡觉打呼噜要引起重视

(张庆丰主任手术中)医院耳鼻咽喉头颈外科张庆丰主任介绍,腺样体是位于鼻子和咽喉之间的块状组织,2-6岁是腺样体生长旺盛时期,正常情况下,10岁以后腺样体会逐渐萎缩,但也有些人的腺样体到成年后仍不萎缩。但任何时候腺样体组织均不应该超过后鼻孔空间的一半,如果超过一半,堵塞后鼻孔,就弊大于利了,需要手术处理。

肥大的腺样体堵住孩子的呼吸道,就会造成孩子呼吸道通气受阻,出现打鼾的症状,并可导致张口呼吸。国外流行病学资料显示,儿童打鼾的发生率约为5%~10%,睡眠呼吸暂停者1%~3%。

张庆丰主任提醒市民,如果发现孩子有夜间经常打鼾,呼吸费力、张口呼吸,睡觉时焦躁不安、容易憋醒,白天注意力不集中、记忆力减退,颅面有小下颌、硬腭高拱、下颌后移的现象,应怀疑为腺样体肥大。此外,腺样体肥大还会引起邻近器官的疾病,如反复发作的分泌性中耳炎、鼻窦炎等。因此,如果发现孩子有相关症状,应及时带孩子就诊,由医生评估和制定治疗方案。

张庆丰主任曾连续7年获评中国名医百强榜咽喉外科TOP10医生,年获评中共深圳市委宣传部、深圳市卫健委、深圳市文明办共同主办评选的“深圳好医生。”

广州日报全媒体文字记者:鲍文娟

通讯员王卓芬、吴云文

广州日报全媒体编辑:童丹



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